조승규 노무사 “노인장기요양보험법, 악성 수급자에 대한 요양보호사 보호 조치 필요해”  한 해에만 혼자서 요양보호사 844명 노무 상담하고 보니, 제도적 한계로 인권침해 심각 노무상담 대부분은 방문요양 종사자…근로 중에도 근로 후에도 보호받지 못해  [편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년 생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.] 요양보호사 등 돌봄 노동자를 대상으로 고충상담을 지원해 온 서울시 어르신돌봄종사자 종합지원센터(이하 종사자센터)는 지난 3월 6일 권익지원센터를 별도 설립해 장기요양요원 권익향상을 위한 서비스를 확대하기로 했다. 2019년 283명에 불과했던 요양 상담 수요가 2020년 844명, 2021년엔 1천 385명으로 대폭 증가한 영향이 컸다.  종사자센터는 장기요양요원 고충종합상담을 주력사업으로 하며 상담의 전문성 확보를 위해 법률, 노무, 심리 등 각계 전문가로 구성된 통합상담자문단도 활용할 방침이다. 한편 장기요양요원 단일 직종 상담으로서 여러 인력들이 상담을 찾았지만, 제도적 한계로 실질적인 해결책을 내려주지 못한 경우도 있었다. 이러한 장기요양현장을 두고 “부당 대우에 노출된 요양보호사를 장기요양기관도 보호할 수 없는 점은 개선해야 할 제도”라고 짚은 노무사사무소 씨앗 조승규 대표를 만나 이야기를 들어봤다. 서울시 어르신돌봄종사자 종합지원센터 부설 권익지원센터 내 통합상담지원단으로 위촉된 노무사사무소 씨앗 조승규 대표. [사진=요양뉴스]  조승규 대표는 종사자센터에서 발간한 ‘장기요양요원 노동·성희롱상담사례집 2022-2023’의 주요 집필자이며, 권익지원센터 설립 이전 2020년 홀로 844명의 요양보호사의 권익지원 상담을 진행한 바 있다. 또한 일부 장기요양요원을 대상으로 법률 권리구제를 무료로 지원했던 그는 최근 휴일수당, 퇴직금, 체불 등 노동조건 관련 어려움이 발생할 때 요양보호사 등을 도울 수 있는 권익지원센터 내 통합상담지원단으로 위촉됐다.   장기요양기관이나 지자체, 국민건강보험공단에 보고해도 피해는 근로자가  지난 25일 경기도 수원시에 위치한 노무사무소 씨앗 사무실에서 조 대표는 “요양보호사가 업무 과정에서 폭력, 부당 대우를 많이 겪는다”고 설명했다. “김장해라”, “대청소 좀 해라”, “아들이나 남편 밥 차려줘라” 등의 요구가 대표적인 예다. 이 같은 업무 지시는 요양시설이나 주야간보호센터 인력에 비해 가정에서 1대1로 진행되는 방문요양급여의 종사자에게 흔한 일로 주목된다.  이어 해당 문제에 대한 권익상담 시 “상황별로 다른데 상담을 신청한 요양보호사에게 ‘이것까지 업무범위가 아니다. 장기요양기관에 보고해서 해결해야 한다’고 강하게 답변은 했지만 사실은 대응하기가 굉장히 어렵다”고 고백했다. 장기요양 수급자가 요양급여제공기관을 선택할 권리를 가지면서, 쉽게 요양보호사를 교체하거나 기관을 옮길 수 있다는 이유에서다. 수급자가 요구를 들어줄 새로운 기관을 찾아 떠난다면, 장기요양기관은 한 명의 고객을 잃고 요양보호사는 실업자가 된다는 게 노인장기요양보험제도의 허점이다. 악성 수급자 대상 제제가 이뤄지지 않아, 또 다른 기관에서도 같은 근로자의 피해가 반복돼 더욱 문제다. 결국 기관은 ‘현상 유지’와 ‘인력 교체’라는 두 갈래 선택지 중에 고민을 하게 되고, 본질적으로 요양보호사에게 최선의 선택은 없다.  무엇보다 소규모일수록 기관 입장에서 새롭게 매칭해 줄 수급자가 부재하다. 무급 휴직 상태로 요양보호사와의 고용 관계를 유지하기 어려워, 법적으로 효력은 없지만 관행상 ‘수급자와 계약 종료 시 자동으로 기관과 근로계약이 만료된다’는 근로계약서를 체결하고 있다. 혹은 ‘자발적 퇴사’ 처리를 하게 한다. 이 경우 실업급여도 못 받게 되는 부정적인 결과가 초래된다.  관련해 그는 장기요양보험법 개정 요구안에서 논의되는 장기요양요원 보호 방안으로서 ▲가해 조치 처벌 근거 규정 신설 ▲악성 수급자 요양급여 2인 1조 의무화 2개의 안을 언급했다.  “국민건강보험공단에 악성 수급자가 지속해서 가해를 한다는 사실을 알려도, 공단에서 손을 못 쓴다. 수급자를 제재할 권한이나 규정이 존재하지 않기 때문이다. 그래서 지자체나 공단이 관리 감독할 규정을 신설해야 한다는 정책 제안이 나온다. 이런 제재가 과도하다면 적어도 가해를 여러 번 한 경우에 한해서라도 요양보호사 2인 1조 배치를 법제화하자는 의견도 있다. 이 의견에 저도 공감한다.”       최저임금에 시급 올려주는 척하고 퇴직금도 총 근무 월로 인정 안 해  또한 방문요양 시급에 각종 수당을 포함해 부풀려 기재하는 현 문화에 대해서도 지적했다. 채용공고에 올라오는 급여 조건은 1만 2000원부터 1만 4000원까지 다양하다. 그는 “요양기관에서 법적으로 당연히 줘야 하는 임금을 합해서 명시한다. 대부분은 최저임금이다. 이제 선생님들이 나중에 알고 배신감을 느끼는 부분도 있다”고 전했다.    2024년 3월 25일 기준. 요양보호사 채용공고 시급 현황. 실 최저임금인 1만 2535원보다 낮은 1만 2400원을 제공하는 요양기관도 있다. [사진=요양보호사 채용공고 누리집]  근로기준법상 주 5일 1회당 3시간씩 근무하는 방문요양보호사는 주 15시간 근로하는 단시간근로자로서 통상근로자와 동일하게 1년에 15일의 연차 휴가를 부여해야 한다. 돌봄의 경우, 연차를 사용할 여건이 안 돼 1년 치 연차를 돈으로 환산해서 시급으로 주는 형태다. 그뿐만 아니라 일주일에 15시간 이상인 근로자는 주휴수당 지급 대상이다. 즉 연차수당, 주휴수당까지 포함하면 최저시급은 1만 2535원이다.  조 대표는 가장 시급한 과제로 ‘최저임금에 기반한 수가’ 개선으로 꼽았다. 애초에 노인장기요양보험의 돌봄 인력 수가 설계로 장기요양기관이 장기요양요원에게 시급을 더 주고 싶어도, 줄 수 없다는 것이다. 특히 그는 “퇴직금에서도 문제가 많이 발생한다”며 “한 달에 60시간 미만으로 근무한 달은 퇴직금 산정기간에서 제외하는 일이 일어나고 있다”고 했다.  방문요양은 수급자의 사정에 따라 정해진 근로일수를 채우지 못한 달도 종종 있다. 이에 법은 미리 정해둔 ‘소정근로시간’을 기준으로 하는데 기관에서는 실제로 근무한 ‘실근로시간’로 퇴직금을 지급한다.예를 들어 1년 6개월을 근무했어도, 6개월은 소정근로시간에 미치지 못했다면 퇴직금은 1년 치만 지급하는 것이다. 조 대표는 인터뷰 말미에서 “요양보호사 선생님들이 일하다 다치시면 실업급여를 먼저 물어보신다. 산재를 잘 모르신다. 단발적 다친 경우는 당연하고, 근골격계 질환도 산재 처리가 가능하다는 점을 염두에 두면 좋겠다”고 강조했다.  통합상담지원단으로서 그는 향후에도 노동 상담, 사건 대리를 계속 이어나간다. 이에 “이제 제도 개선에 대한 고민도 지속할 예정이다. 상담으로 경험한 생생한 사례들이 제도 개선에 반영돼야 한다. 올해는 서울시에서 발간 예정인 요양시설 종사자 인권 가이드라인도 집필에 참여할 계획”이라고 밝혔다. 

 [편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.]요양시장의 운영 주체가 영세한 개인사업자 중심에서 법인 사업자로 변화하고 있다. 저출산 고령화의 여파로 노인장기요양보험은 총 급여비가 12조 원을 넘어서고, 16.6%에 달하는 연평균성장률을 기록했다. 장기요양산업이 나날이 성장하는 만큼 보험, 건설, 교육, 제약, 스타트업 등은 물론 투자자들의 관심도 시니어 비즈니스에 쏠린다.하지만 성장세에도 불구하고 대다수의 장기요양기관들은 아직도 적자로 고전 중이다. 또 압도적인 시장 점유율을 확보한 기업도 없다 보니, 어떻게 수익 모델을 구체화해 경쟁력을 확보해야 할지 막막하다. 그 와중에도 새로운 기업들은 계속 요양사업에 진출하는 상황이다.[사진=문연걸 시니어 비즈니스 리더] 국내에서 재가요양 프랜차이즈화를 선도한 인물은 전 스마일시니어 문연걸 CEO이다. 문연걸 시니어 비즈니스 리더는 전국 500여개 재가방문요양센터를 컨설팅하고, 약 150여 개 스마일시니어 재가방문요양센터 브랜드 가맹점을 총괄 경영했다. 또한 전 케어닥 장기요양사업부 총괄 BO로서 방문요양센터 법인 직영점 10곳과 가맹점(프랜차이즈) 경영관리도 맡은 바 있다. 본지는 문 리더를 13일 만나 국내 시니어 비즈니스의 현황과 과제에 대해 들어봤다. 그는 “시니어 비즈니스는 현장에 답이 있으며, 핵심은 사람이다. 뿐만 아니라 지속경영 의지가 필요한 사업인 만큼 장기적인 관점으로 바라봐야 한다”고 했다. 성장전략 과도기 겪는 중...답습 아닌 학습 필요일본의 개호보험과 한국의 노인장기요양보험은 돌봄에 대한 사회보험제도로 유사성이 있다. 이에 국내 보험회사들은 요양사업 대형화에 성공한 일본의 보험사 솜포(SOMPO)홀딩스를 벤치마킹해, ‘제2의 솜포’를 꿈꾸며 요양사업에 뛰어들고 있다. 그러나 문 리더는 “우리나라 요양시장의 성장세가 지속되면서 성장통도 겪어야 하는 수순인데, 일본의 모델을 그대로 따라가면 안 된다”고 했다.시니어 비즈니스의 영역 확장. [사진=요양뉴스]그는 국내 보험사들의 요양시장 진출을 거론하며 “시니어 시장의 큰 흐름은 일본처럼 간다”고 운을 떼면서도 “시장이 같으니까 같은 형태로 간다는 것은 전략이 아니다”라고 했다. 이어 “시스템적으로 아주 다르다”며 “우리나라의 요양시장의 상황을 뒷받침해 줄 수 있는 제도와 정책의 움직임이 필요하다”고 덧붙였다.노인장기요양보험은 사회보험료와 국고 지원금으로 운영하는 요양급여를 장기요양기관에 위탁하는데, 이 때문에 장기요양기관은 정부의 운영 방침을 반드시 준수해야 한다. 그 가운데 매년 변경되는 고시 및 정책은 시장의 불확실성을 야기해, 기업들의 성장에도 큰 영향을 미치는 상황이다. 이 밖에도 그는 일본과 한국은 요양과 의료의 연계, 운영 주체, 인구수 등의 변수로 서로 다른 형태로 발전할 것이라고 언급했다.더불어 문 리더는 같은 맥락에서 장기요양기관 프랜차이즈화에 도전하는 법인은 기존에 개인 사업자가 순익분기점을 넘겨온 방식과는 차별화된 전략이 필요하다고도 했다. 그는 “장기요양 사업자 규모와 품질 향상 간의 상관관계는 뚜렷하지 않다. 시니어 비즈니스에 뛰어들고 있는 기업들의 숙제가 많다”고 진단했다.현재 법인 사업자들은 요양의 산업화를 지속하지만, 아직까지 개인의 휴먼 서비스를 능가할 만큼의 이렇다 할 성과를 보여주지 못하고 있다. 대형화될수록 단일한 형태의 서비스를 그저 많은 고객층에게 제공하는 것이 아니라 세분화된 고객층을 대상으로 다차원의 서비스 포트폴리오 강화와 질 향상을 통한 시장 점유율을 확보해야 한다는 게 그의 생각이다. 케어 기업이 갖춰야 할 덕목은“지금 우리가 알고 있는 회사들은 사업 철수에서 자유롭지 못하다. 케어의 본질은 급여다.” 문 리더는 이전에 요양산업에 진출했다 발을 뺀 A사에 대해 말하던 도중 이렇게 말했다. 국민건강보험공단에서 제공하는 수가는 사업자의 규모와 관계없이 똑같다. 결국 장기요양기관 인수로 안정적인 매출을 확보한 후, 서비스 고도화로 비급여 수익을 창출하려는 게 현재 대부분의 기업들이 구상하고 있는 전략이다.10년 이상 어르신을 모시는 실무진과 소통해 온 문 리더는 “장기요양 운영과 수익 구조와 같은 기본적인 본질을 제대로 이해하고 근본적인 시스템을 만들어야만 성공할 수 있다”고 강조했다. 그에 따르면 장기요양기관을 인수하는 방안도 좋지만, 그에 앞서 내부적인 조직체계와 운영시스템 등을 정비, 개선한 다음에 급여를 기반으로 한 비급여 요양사업 전략을 이행해 가는 것이 성공 방안이다.이러한 관점에서 그는 시니어 비즈니스 기업이 성장통을 극복하기 위해 갖춰야 할 역량에 대해 “인재와 사업의 지속성”이라고 조언했다. 특히 사업을 진두지휘할 컨트롤 타워와 요양을 제대로 경험한 경력자의 부재는 사업 고도화에 걸림돌이라고 꼽았다. 유의 사항을 인지하지 못하고 사업에 진입했다가, 운영이나 인수 과정에서 사업의 집중도가 떨어질 수 있다는 이유에서다.역량 부족이 불러오는 경영 악화는 기업의 실패에서 끝나지 않는다는 점이 더 심각한 문제다. 이에 그는 “기업의 장기요양기관 매각 피해는 고스란히 수급자와 개인센터에 돌아가고 요양보호사도 혼란스럽다. 요양사업은 사람이 사람을 대상으로 이루어지는 복합적이고 어려운 돌봄 사업이다. 지속한 경영 의지가 있는 사업자만 이 사업에 참여하기를 바란다”고 했다. 

[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.]  2017년 장기요양 인건비 지출비율 기준 준수를 주장하는 대비원방문요양센터 김민화 대표. [사진=대비원방문요양센터 제공] 최근 2024년도 인건비 지출비율 상향 조정으로 방문요양 업계는 뜨겁게 달아올랐다. 정부가 장기요양요원 처우개선을 위해 단행한 결정이었으나, 이해관계자들의 거센 항의와 반발로 무산되고 말았다. 덕분에 방문요양센터 사업자는 운영난 악화를 간신히 면했지만, 반면 서비스 제공인력인 요양보호사들의 급여 여건 개선은 제자리가 됐다. 이처럼 같은 장기요양기관 종사자임에도 불구하고 한정된 요양 수가로 사업자들과 서비스 제공인력 사이에 갈등이 발생하는 상황이다. 특히 인건비 지출비율이 매년 새로 고시됨에 따라 대표와 요양보호사 간 감정의 골을 어떻게 풀어 나가느냐가 장기요양 서비스 질 향상의 관건으로 부각되고 있다. 총 15년간 요양보호사, 방문요양 대표로 일한 경력을 보유한 대비원방문요양센터 김민화 대표는 15일 본지와의 인터뷰에서 ‘처우개선’은 정책 효과성을 고려할 때 요양보호사, 사회복지사만을 위한 조치가 아니라고 봤다. 김 대표는 “처우가 나쁘면 자격증을 따놓고 요양보호사 업무를 기피하기에 기관은 구인난을 겪고, 자질이 부족한 선생님을 채용해야 해 서비스 질이 떨어질 수 있다”고 했다. 이에 그는 낮은 급여, 미흡한 노동환경 등에 대해 요양보호사 처우개선의 필요성을 강조했다. 다음은 일문일답.   -  인건비 지출비율과 장기요양요원 처우개선의 연관성을 설명한다면. 인건비 지급제도는 장기요양기관 이익 증대 목적의 종사자 급여 착취를 방지할 수 있고, 사업자와 요양보호사간 공동체를 형성하는 제도다. 2017년 이전에는 근로기준법의 ‘최저임금’ 이상 지급하는 장기요양기관이 없었다. 장기요양기관은 친목 활동으로 서로 정보를 교환했기에, 불이익이 두려운 요양보호사는 신고하지 못했다. 아무리 공단 수가가 올라도 요양보호사에게 임금 상승 혜택은 돌아가지 않은 것이다 이 문제에 대한 해결점을 찾고자, 2016년 12월 장기요양기관 인건비 지출 비율 관련 세미나에서 종사자 급여로 공단수가의 85% 이상을 지급해야 한다고 주장해 이듬해 제도가 시행됐다. 그런데 장기요양 사업자들이 이를 잘 지키지 않아서 2017년 9월 11일 국회에서 고시에 명시된 인건비 지급을 강력히 시행하라는 기자회견도 발표했다.   2011년 방문요양센터를 설립할 때부터 지금까지 저는 요양보호사 처우가 뛰어나야 어르신에 대한 서비스 수준도 높다고 생각한다. 그동안 운영한 현 센터에서 요양보호사 급여는 공단수가의 85% 이상을 유지해 왔다. 2023년 기준 87% 이상으로 예상한다. 사회복지사 급여도 사회복지 종사자 호봉 기준에 따르고 있다.  - 일각에서는 방문요양 인건비 지출비율 동결과 관련해 침묵한 요양보호사들에게 주목했다. 그들이 어떻게 대처해야 했을까. 국민건강보험공단은 장기요양기관들이 보고하는 재무회계와 여러 통계자료를 분석해 해마다 비율을 조정해 왔다. 2024년도 방문요양 인건비 지출비율을 87.1%로 전년 대비 0.5% 인상한 이유도 정부가 여러 정황을 종합해 판단한 것으로 보인다. 사단법인으로 뭉친 장기요양기관은 정책을 바꿀 수 있다. 그러나 장기요양제도 시행 16년이 되었지만, 요양보호사를 대표하는 협회는 없다. 비영리민간단체인 의료노조가 요양보호사들을 대변하지만, 역량을 크게 발휘하지 못해 역할이 제한된 상황이다. 요양보호사가 단체를 만들어, 목소리를 낼 수 있어야 한다. 장기요양 심의위원 명단에 요양보호사를 대표하는 사람은 한 명도 없다. 그래서 요양보호사에게 불리한 정책이 통과되고 요양보호사 목소리가 반영되지 못하고 있다.   - 현 공공급여로는 장기요양요원 급여상승이 어렵다. 추가적인 제도 도입으로 급여를 높일 방안이 무엇일까. 같은 등급을 받은 어르신 서비스의 강도는 저마다 다르지만 수가 적용은 동일하다. 인지기능이 많이 떨어져 요양보호사를 힘들게 하거나 보호자들의 지나친 간섭으로 서비스 제공을 꺼려지는 어르신의 경우 공단수가를 차등 적용할 필요가 있다. 예를 들어 방문요양 서비스 중 수급자가 3개월 동안 요양보호사가 6명 이상 교체되면, 이러한 수급자를 돌보는 요양보호사에게 공단수가 중 1회 서비스 단가에 대해 5% 가산 적용해 급여를 지급하는 방안이다. 시간당 임금 상승효과로 요양보호사들이 월 1회 더 쉬면 좋겠다.   장기요양 종사자의 적정 임금 담보 목적으로 보건복지부는 인건비 지출비율제도를 시행하고 있다. 인건비 지출비율은 법적으로 의무화됐으나, 미준수 기관 처벌 규정이 없다. [사진=대비원방문요양센터 제공] -  장기요양기관 평가지표 개선을 통한 처우개선도 방법이 될 수 있다고 하던데. 현 장기요양기관 등급 평가는 평가 시간과 평가 인원도 부족하고, 서류 중심의 평가이다. 이는 공단의 관리 책임과 민원 해결을 위한 평가로 현장을 잘 반영하지 못한다. 평가 준비로 전임자가 빠트린 서류에 대해 거짓 서류를 만드느라, 사회복지사는 밤새워 고생한다. 평가 시에 서류작성의 진위는 따지지 않아, 평가의 타당도와 신뢰도도 자연히 떨어진다. 이는 장기요양기관 서비스 질을 떨어트리는 결과로 이어지고 있다. 평가에서 전부 검증하지 못하기 때문에 부정수급과 불법 운영을 해도 최우수(A) 등급을 받을 수 있는 모순이 발생한다. 예산이 낭비되고 평가의 공정성이 훼손되는 것이다. 현재 인건비 지출비율도 장기요양기관 평가에 미반영 되어, 사업자는 불이익을 당하지 않는다.   - 현실성이 떨어지는 구체적 지표를 꼽는다면. 평가 지표에서 종사자의 처우에 관한 항목은 운영규정, 경력직, 보수, 5대 보험 및 퇴직금, 직원복지 향상, 직원 권익보호로 6개다. 평가 점수는 100점 중 총 12.33점에 불과한데, 최하 20점은 돼야 한다. 이마저도 보수(2점)와 직원복지(2점)에 대한 평가는 얼마의 금액을 지급했는지가 아니고, 명목상 지급 근거만 있으면 된다. 최저임금 이하의 급여도 점수를 획득한다. 직원의 권익보호(1.5점) 항목도 서류작성만 잘하면 된다. 사실상 종사자 처우에 관한 평가 점수는 6.83점에 불과하다. 장기요양기관 사업자 입장에서 종사자의 처우개선을 해야 할 필요성이 없다. 그러기에 보수와 직원복지에 대한 평가는 타 기관과 비교해 실질적인 급여 수준으로 평가해야 한다. 정확한 계산에 따른 지급 여부도 확인해야 한다.   - 관계자들에게 당부하고 싶은 말. 노인장기요양보험은 언젠가 내가 받아야 할 서비스다. 언론과 모든 국민이 지속적인 관심으로 돌봄 비용의 부담을 줄이고 편안한 요양이 될 수 있도록 지혜를 모았으면 한다. 장기요양기관은 정부가 80~85%를 지원하고 민간 자본이 투입되는 비영리 사업장으로써, 면세 혜택이 주어지는 공익성 사업이다. 따라서 장기요양사업자들이 안정적이고 지속해서 사업을 할 수 있도록, 정부는 지도와 감독을 충실히 해야 할 책임이 있고, 성실하게 운영하는 사업자를 적극 지원해야 하며 불법 운영과 부정수급을 근절해야 한다. 하지만 최근 공단이 수년간 지도 감독을 하지 않고 방치하다, 자주 변경되는 고시를 근거로 환수 결정해 장기요양사업자들의 사기를 떨어트리고 경영을 위태롭게 하고 있다. 공단은 환수결정 이전에 바뀐 제도에 대해 충분히 지도하고 평가지표를 개선해서 올바른 운영이 되도록 유도해야 한다. 부정수급으로 인해 영업정지 또는 지정취소를 당해도 가족 또는 친지의 명의로 운영하지 못하도록 제도도 개선해야 한다. 그리고 지자체의 장기요양기관 설립허가 남발로 장기요양기관들이 난립했다. 수급자보다 공급자가 많아져, 지나친 경쟁으로 방문요양사업자 약 7~80%가 최저임금 수준에 미치지 못하고 있다. 서비스 질이 떨어지는 결과로 이어지기에 정부는 심사 기준을 강화하고 수급자 비율에 따라 장기요양 기관을 조절해야 한다.

서울요양보호사협회, 전국요양보호사협회 서울지부로 편입요양보호사 목소리 담은 10대 정책요구안 수용 목표[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.]  전국요양보호사협회 정찬미 대표. [사진=요양뉴스]  국내에서 요양보호사만으로 구성된 협회가 결성됐다. 요양서비스는 운영자, 근로자, 이용자 등 다양한 이해관계자들로 운영되는데, 대부분 장기요양단체는 운영자 중심이다. 지형이 이렇다 보니 요양 현장의 어려움도 타 관계자들은 배제된 채 주로 운영자 입장에서 논의됐다. 지난 11월 25일 창립된 전국요양보호사협회는 장기요양기관 근로자들이 주축이 됐다. 협회 창립의 주역은 지난 서울요양보호사협회를 이끌어 온 정찬미 요양보호사다.  그는 노인장기요양보험 초기부터 13년간 재가급여와 시설급여를 두루 경험했다. 선임 요양보호사라 불리는 팀장급 직책을 지녔던 경력자로서 변화돼야 할 제도의 문제점을 누구보다 잘 알고 있다. 그동안 요양보호사 권익향상을 위한 제도 개선의 필요성을 절감하며 여러 정책토론회에 참석해 요양보호사의 입장을 대변해 왔다. 지난 11일 ‘요양뉴스’는 서울요양보호사협회에 이어 전국요양보호사협회를 이끌게 된 정찬미 대표를 만나 ‘전국요양보호사협회의 창립 목적과 핵심 사업’에 관해 물었다.  협회 창립은 60만 요양보호사 목소리 전달하기 위함“좋은 돌봄은 돌봄 노동자들의 높은 숙련도와 직업적 자긍심에서 나온다. 노인장기요양보험 시행 15주년에도 불구하고 최저임금, 고용불안, 낮은 사회적 지위 등 요양보호사의 처우는 아직도 열악하다. 당사자들이 목소리를 내야 할 때다. 전국의 요양보호사들과 함께 제도를 바꾸어 나가겠다.” 전국요양보호사협회의 정찬미 대표는 협회 지향 방향에 대해 ‘60만 요양보호사 요구 공론화’를 최우선 과제로 제시했다. 장기요양 제도의 변화는 당사자 조직의 공식적 목소리 전달 없이는 이뤄질 수 없다는 게 정 대표의 생각이다.  사실 공론화 덕분에 처우개선이 시행된 선례도 있다. 돌봄업무를 수행하는 요양보호사들은 가장 달라져야 할 사안을 꼽아 노동권과 건강권 강화에 방점을 둔 4개 분야 대책을 세웠다. 이 내용을 받아 본 서울시는 돌봄서비스의 공공성과 품질을 높이기 위해 요양보호사 처우 개선이 우선해야 한다는 방향성에 공감했다. 요양보호사의 요구사항을 밝힌 직후, 지자체 최초로 서울시는 ‘요양보호사 처우개선 종합계획’에 사업비 122억 원을 기꺼이 투입했다. 모태는 ‘서울요양보호사협회’, 운영모델은 좋은 돌봄 만들기전국요양보호사협회는 2018년에 시작된 서울요양보호사협회를 모태로 하고 있다. 1천 명 수준의 서울협회를 전국 차원으로 확대하고자 하는 노력이 전국요양보호사협회 출범이라는 결과를 가져왔다. 서울협회가 서울지부로 편입된 것을 제외하면 나머지 지역은 아직 조직화 초기 단계다. 그럼에도 이들에게 벌써 후원회원이 생긴 것은 주목할 부분이다. “조직 확대를 위해 순회 간담회를 진행 중이며, 각 지역의 장기요양지원센터, 지자체 노동지원센터와 협력 사업을 모색 중이다. 향후 취지에 부합하는 사회기금과 같은 공모사업에 참여할 계획이다. 초고령 사회를 앞두고 좋은 돌봄을 만들어야 한다는 협회의 취지에 여러 지역에서 호응이 있을 것으로 기대한다.” 좋은 돌봄의 필요성에 이미 많은 이들이 공감했으며, 이 공감의 폭은 더욱 넓어질 예정이다. 이와 함께 정 대표는 협회 간 협력에 대해서도 긍정적으로 바라봤다. 함께 공조한다면 장기요양 서비스 향상이라는 성과를 더욱 빨리 이뤄낼 수 있다는 것이다. 그는 “비영리협회로서 수익을 추구하지 않고, 오로지 요양보호사의 권익향상과 장기요양 서비스 질 향상만을 추구할 계획”이라고 말했다.    ‘장기요양정책 10대 요구안’ 성사에 앞장설 것정 대표는 협회 핵심 사업으로 ‘장기요양 정책 10대 요구안’을 꼽았다. 협회 내 요양보호사들이 직접 참여해 선정한 10대 요구안은 요양보호사의 정책 참여권 보장, 전문성 인정, 급여와 근로환경 개선과 같은 3가지 키워드를 기반으로 구성됐다. 현장의 어려움을 해결함으로써 좋은 돌봄을 제공하기 위한 내용이 밀도 높게 담겼다.  장기요양정책 10대 요구안. [사진=전국요양보호사협회] 10대 요구안은 일관된 주장을 하고 있다. 돌봄의 공공성 강화는 돌봄 노동자의 권익향상과 직결된다는 점이다. 권익향상 역시 수급자 서비스의 만족도 향상과도 밀접하게 연관된다. 그러나 현실은 임금 동결로 전문성에 대한 보상도 없다. 이에 장기요양요원 인력난 현상이 나타나며 이용자는 욕구에 부합하는 맞춤형 인력 매칭이 더욱 힘들어지는 부작용을 낳았다.  요양보호사에 대한 배려가 부족한 요양 제도의 허점을 발견한 정 대표는 “2016년 이후 종사자 처우개선을 위한 노인장기요양보험 개정이 없다”고 지적한다. 최근 시범사업을 한 선임요양보호사제도도 처우개선과는 거리가 멀다는 의미다. 수당이 15만 원 지급된다고 하더라도, 경력직 요양보호사가 여러 명이라면 결국 운영자 마음에 든 사람이 먼저 ‘선임’이 된다는 이유에서다. 또한 “요양보호사 중에서도 80% 비중을 차지하는 ‘재가급여’ 종사자 처우개선이 시급하다”고 밝혔다. 이전부터 한 기관에서 3년 이상 근무한 근로자만 장기근속장려금을 받을 수 있는데, 방문요양급여를 제공하는 요양보호사의 경우 서비스 특성상 빈번하게 실직 위기에 놓인다. 더불어 내년 도입되는 보수교육의 근로시간 인정도 ‘시설급여’ 위주로 검토되기도 하는 등 방문요양은 늘 고려 후순위다. “집에서 자유롭게 서비스받도록 하는 ‘지역사회 계속 거주(AIP:Aging In Place)가 정부의 가장 큰 목표다. 재가급여 중심으로 장기요양제도를 펼치겠다고 했으나, 발표과 달리 시설급여 중심으로 제도가 간다. 그뿐만 아니라 제도의 단위와 초점도 이용자가 아닌 기관 중심이다. 장기요양 처우개선 혜택도 기준이 요양보호사나 이용자의 거주지가 아니라, 기관이 소속된 행정구역이다.” 가장 중요한 것은 사회적 인식 변화 선행돼야장기요양 이용자는 요양보호사의 신체·가사 등 다양한 지원 덕분에 인간으로서 존중받으며 노후를 보낸다. 정작 요양보호사들의 인권은 존중받지 못하고 있다. 정 대표는 장기요양 정책 10대 요구안으로 달라질 처우개선보다 선행돼야 할 사업으로 ‘사회적 인식 변화’를 짚었다. 전국요양보호사협회는 요양보호사의 업무 범위에 대해 설명하고, 이용자나 보호자를 대상으로 인식 개선을 추진할 방침이다. “이용자나 보호자의 무리한 요구가 허다하다. 일례로 고물상에 팔면 돈이 되는 전선을 까고, 밭을 안 매준다고 내쫓기는 일들이 만연하다. 다만 보호자들이 요양보호사 골탕 먹이기 위해 요구한다고는 생각하지 않는다. 다들 시켜도 되는 업무라고 알고 있다. 현장 일을 해본 사람으로서, 그 중요성을 알기 때문에 오해에 대해서 바로잡고, 업무 범위를 명확하게 알리는 것이 제 소망이다.”  

펴나니 본사 사무실에서 위석호 대표 [사진=요양뉴스]“다양한 종교단체가 요양시설 설립을 시도하고 있다. 고령화로 신도들이 종교를 이탈하니, 대안으로 신도들이 모이는 공간을 마련하려 한다. 다만 여러 가지 어려움으로 현재 생각만큼 적극적이지 못한 상황이다.”펴나니 위석호 대표는 지난 16일 서울시 은평구 펴나니 사무실에서 요양뉴스와 만나 요양산업에서 종교단체의 활동에 대해 이같이 말했다. 위 대표는 요양 플랫폼 회사 펴나니의 창업자로, 여러 교회에 요양산업의 전반적인 가이드라인을 제공한 경험이 있다. 현재 펴나니는 노인장기요양보험과 관련해 장기요양 수급자의 요양시설 찾기와 요양시설의 설립과 운영을 돕는 서비스를 지원 중이다.집계조차 안 된 종교단체, 진입 늘다가 정체된 이유2009년 정책연구본부 거래조사연구팀이 실시한 한 실태조사에 따르면 요양시설을 설립한 주체가 종교단체인 경우가 12.9%에 달했다. 이로부터 약 10년 후 보건복지부와 한국보건사회연구원이 발간한 2019 장기요양 실태조사에서는 요양시설 설립주체 유형 중 종교단체가 표본의 0.8%에 불과했다.위 대표는 “노인장기요양보험 초창기에 종교단체가 요양시설을 대거 설립했다. 그런데 그중 모범사례보다는 문제가 되는 사례도 있었다. 무조건 수급자의 수용을 바라거나, 사회복지 측면에서 접근했다가 운영상 낭패를 보는 경우도 흔했다”라며 “이러한 이유로 종교단체의 요양시설 설립이 정체기였다”고 현 요양산업을 진단했다.과거 종교단체가 장기요양에 진입할 때에 여타 종교단체의 부설서비스와 동일하게 생각하고 진행하는 과정에서 문제점이 발생했다는 게 위 대표의 설명이다. 종교단체는 비영리재단으로서 일반단체와 설립 및 운영체계가 상이하다. 시설은 수익을 가장 먼저 생각하지만, 신도들은 종교적 차원에서 접근한다. 장기적 관점에서 일정 부분 수익이 발생해야 요양시설의 유지가 가능한데, 많은 종교단체가 이를 놓쳤다는 게 요양시설 운영의 실패 원인이다.이날 그는 “종교단체에서 반드시 요양시설 직접 소유할 필요는 없다”라고 강조했다. 전통적으로 종교단체는 법인을 출자해 요양시설을 주체적으로 운영하는 것을 선호한다. 하지만 요양시설은 신도들의 자발적인 설립, 신도 중 기존 시설 운영자와의 협업, 종교와 인근의 비신도 기존시설 간 협업과 같은 총 4가지 방법으로 설립이 가능하다는 것이다.특히 “최근 들어 증가하는 종교인들의 요양시설 설립 시도도 이러한 특성이 점점 반영되고 있다”며 “종교단체에서 운영하는 장기요양기관에 대해서는 집계된 통계가 없지만, 펴나니를 운영하며 체감 중이다”라고 했다. 향후 더 늘어난다... 시장 진입 시 종교단체, 수급자, 센터장 모두 만족해그는 “예전에 종교단체에서 운영하는 기도원이나, 청소년 수련관, 어린이집 등 부설기관을 짓는 것은 흔한 일이었다. 거꾸로 최근엔 납골당, 수목장 등 장례와 관련된 서비스를 개시하기 시작한다. 자연스레 시니어 대상으로 하는 종교단체의 역할이 커지고 있고, 요양도 마찬가지”라며 “종교단체가 요양시설 직접 설립으로 겪는 문제를 해결하기 위해서 펴나니 서비스를 생각했다”고 창업 계기를 밝혔다.펴나니 모델은 요양시설 전문가의 조언 아래 설립 및 운영의 시간과 비용 절감으로 안정적인 사업 기반을 마련하도록 금융, 노무, 인사 등을 돕는 요양 특화 플랫폼이다. 해당 플랫폼을 바탕으로 계속해서 요양시설 운영자, 장기요양 수급자 양쪽을 연결할 방침이다. 대표적으로 펴나니는 요양시설 운영 경험이 전무한 종교단체의 요양시장 진입에 전력을 다하고 있다.이런 요양 스타트업의 등장과 맞물려 요양산업은 종교단체의 영향력이 커질 전망이다. 종교단체의 요양시장 진입은 종교단체, 수급자, 센터장 모두가 만족할 만한 성과를 불러오기 때문이다. 종교단체는 신도의 이탈을 막고, 수급자는 요양시설에서 종교생활을 하며 심리적 안정을 취한다. 더불어 센터장 입장에서도 종교의 유입은 긍정적인 면모로 작용한다.이에 위 대표는 “종교단체와 제휴를 맺으면, 새로운 신도 어르신이 유입되면서 마케팅비가 절감된다. 또한 봉사와 기부 제도도 적절하게 활용이 가능해진다. 종교인들은 봉사와 기부를 하고 싶어도, 적절한 곳을 찾지 못하는 경우도 종종 있다. 같은 신도들이 다니는 요양시설에 대한 신뢰는 높다. 또 자원봉사 인력이 바뀔 때마다 재교육 부담도 있는데, 이런 운영 불편도 개선될 것”이라고 자신했다.

[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.] 큐라코 이훈상 대표 [사진=요양뉴스]“종이 기저귀는 점차 사라지고 배설케어로봇이 유일한 대체 수단이 될 것이다.”배설욕구는 인간의 가장 기본적인 욕구다. 요양원에 입소한 노인들에게도 중요한 욕구이지만, 시설에선 변기에 앉아 똥과 오줌을 배설하지 못한다. 나이가 들면 방광 기능이 나빠져, 대부분의 어르신은 기저귀를 착용한 상태로 하루를 보내야만 하는 것. 이 ‘기저귀 케어’는 초고령사회가 해결해야 할 숙제다. 입소자 한 명당 6~8번의 기저귀 교체, 배설 후 방치, 일회용 쓰레기 등 케어 전중후의 단점이 뚜렷하기 때문이다.최근 기저귀를 로봇으로 대체할 수 있다는 의견이 나온다. 그중에서도 큐라코가 개발한 배설케어로봇 ‘케어비데’가 주목받고 있다. 큐라코의 케어비데는 고령자, 중증환자, 와상환자 등 몸이 불편한 사람 전용 대소변 배설처리장치다. 지난 11월 1일 큐라코 본사에서 만난 이훈상 대표는 “간병인력의 부족 현상은 인구 구조상 점점 더 심화될 문제임이 명확하다. 이에 따라 간병로봇의 수요도 국내∙외적으로 점차 증가하고 있다”고 밝혔다. 이 가운데 ‘큐라코’ 측은 케어로봇 사용 전중후 변화를 선보여 환자부터 그 이해관계자까지 만족시켰다.로봇케어가 가지는 장점이 뛰어나우리나라 노인 인구는 950만 명에 육박하고, 노인장기요양보험 인정자만 100만 명이 넘는다. 2025년이 되면 65세 이상 인구가 전체의 20%를 넘는 초고령사회에 도달하므로, 돌봄 문제 해결은 시급하다.뇌경색으로 와상생활을 하는 아버지를 돌봤던 이 대표도 기저귀 케어의 문제를 해결하고자 배설케어로봇사업에 뛰어들었다. 그리고 개발 15년 만에 케어의 라이프 사이클을 바꿨다. 이 라이프 사이클을 시점으로 나누면 크게 사용 전, 사용 중, 사용 후로 구분할 수 있다. 서비스 개시 전부터 배설케어로봇의 활용에 이르기까지 겪는 일련의 변화는 어느 때보다 주목할 만하다.큐라코가 개발한 배설케어로봇 ‘케어비데’ [사진=큐라코]이 대표는 “돌봄이 필요한 인구에 비해 돌봄을 제공할 인구의 수는 부족하다. 대안은 요양보호사의 편의를 돕는 과학기술”이라고 주장한다. 기저귀를 채우면 2시간마다 배설을 체크한 뒤, 요양보호사가 매번 갈아줘야 하는데 로봇은 그 수고로움을 던다는 게 핵심이다. 특히 요양보호사는 배설관리가 유일한 업무가 아니다. 하지만 여러 명의 노인을 담당하므로, 전체 근무시간 중 기저귀 케어에만 투자하는 시간이 상상 이상이다. 기저귀 케어가 가졌던 ‘사용 전’ 일감은 로봇케어가 없앴다.사용 중 단점도 개선했다. 그는 “기저귀 장시간 착용은 습하다. 공수가 많이 드는 회음부 케어도 사람보다는 기계가 더 깔끔하다”며 “간병로봇 사용자들도 하나같이 매우 높은 만족도를 표현했다”고 로봇의 이점을 설명했다. 가장 문제로 지적된 요양보호사의 업무 부담을 경감한 것은 물론, 수급자가 배설케어 도중 발생할 수 있는 경험인 수치감, 피부질환 등도 개선했다.배설케어로봇 ‘케어비데’ 사용방법 [사진=큐라코 홈페이지]누워있는 와상환자의 경우 몸의 압력이 오랫동안 가해져 욕창이 자주 발생할 수밖에 없는데, 기저귀는 대소변을 제때 갈아주지 않으면 병이 악화할 가능성이 크다. 하지만 배설케어로봇을 활용하면 이러한 질병에 대한 위험부담을 낮춘다. 큐라코를 사용 중인 노인들은 누워서도 비데를 이용할 수 있어 기저귀 케어 특성상 동반되는 이물감과 같은 불편함도 없어진 상황이다.마지막으로, 기저귀 쓰레기 문제도 해결했다. 로봇은 오물통을 비우면 재사용이 가능한 구조다. 일회용 기저귀는 소재 특성상 땅에 묻어 폐기하거나, 태워서 처리해야 한다. 이 매립된 기저귀가 분해되는 데는 최소 100년의 세월이 소요된다. 이 대표는 “일회용 기저귀를 생산하고 운반하고 폐기하면서 이산화탄소가 많이 발생한다. 이산화탄소를 줄이는데 드는 비용만 1년에 약 1천억 원”이라고 지적했다. 기저귀 사용을 자제해야 한다는 환경단체의 목소리는 꾸준히 제기됐다. 받아들이면 달라진다... 돌봄 서비스 질 높아져이 같은 돌봄 혁신에 일본은 큐라코를 빠르게 받아들였다. 현재 개호보험 수급자들은 본인부담금 10%만 내고 배설케어로봇을 사용한다. 하지만 국내에서 돌봄로봇의 거부감은 여전하다. 이에 대해 이 대표는 “익숙해지는 경험과 시간은 반드시 필요하다. 돌봄 현장은 급박한 업무를 우선 처리하느라 변화의 필요성이 뒤로 밀렸다”면서 “배우고 나면 훨씬 쉽다”고 돌봄로봇이 대중화될 수밖에 없음을 강조했다.실제로 요양시설은 기본적으로 요양보호사 1명 당 7~8명 이상의 사람을 책임진다. 그런데 연차, 병가 등 한 명이라도 인력이 빠지는 날엔 남은 요양보호사가 담당해야 할 입소자 수는 말도 안 되게 증가한다. 돌봄 현장에 대해 잘 아는 이 대표는 “서비스 제공자는 홍보가 부족해서, 서비스 수혜자는 비용 측면에서 거부감이 드는 것 같다”고 진단했다.현재 돌봄로봇은 국내보다 해외에서 더 활성화가 되고 있다. 한국 시장에서도 빠른 보급을 위한 방안을 묻자, 그는 공공지원이라고 답한다. 한 달에 사용하는 기저귀 비용 정도로 렌탈플랜을 실시하고 있지만, 노인장기요양보험 내 복지용구로 지정되면 전체 금액의 85%를 지원받아 더 저렴한 가격 덕분에 소비자들의 접근성이 좋아진다는 것이다.로봇케어는 간병 퀄리티 상승과도 직결되는 중요한 문제이지만, 현실은 널리 사용되지 못했다. 기술의 발전은 빨랐지만, 돌봄 현장은 열악하다. 이 대표는 “요양병원의 간호사들이 제일 힘들어하는 일도 대소변 케어다. 요양보호사들이 기저귀 케어 시간만 줄어도 다른 돌봄서비스를 제공할 여건이 훨씬 낫다. 훗날 배설 데이터를 가지고 질병을 예측하는 등 고도화된 간병인들이 생겨날 것이다”며 로봇케어의 도입을 당부했다.또한 돌봄로봇이 가지는 요양시장의 미래에 대해 이 대표는 "장기요양요원, 간병인 등 급여도 오른다. 점점 장기요양 서비스의 질도 향상한다. 높은 급여에 맞는 높은 서비스를 제공하게 될 것"이라며 확신했다.

[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.] 15년 경력의 요양보호사 A씨언론에서 노인학대 피해가 연일 보도되면서, ‘장기요양 서비스의 질’에 대한 사회 불안감은 커졌다. 요양보호사는 노인 돌봄의 최전선에서 역할을 다하고 있다. 그러나 요양원은 노인학대 양산지라는 오명을 쓰고, 요양보호사의 권위는 바닥으로 떨어졌다. 이런 돌봄 환경을 개선하기 위해 돌봄 전문가의 얘기를 들어봤다.지난 8월 11일 요양뉴스는 ‘자타공인 프로’ 요양보호사 A씨를 만났다. 재가센터에서 5년, 요양원에서 10년. 도합 15년. 그는 노인장기요양보험 시작을 함께한 인물이다. 국내 굴지의 요양보호사 커뮤니티들에서도 적극적인 돌봄 정보공유로, 타 요양보호사들의 존경을 받은 바 있다. 그럼에도 불구하고 아직도 더 배워야 한다는 A씨의 겸손함에 이번 인터뷰는 익명으로 작성할 수밖에 없었다.A씨는 요양보호사들의 소명 의식과 전문성 향상이 돌봄 환경과 처우 개선을 이뤄낸다고 믿는다. 일 못하는 요양보호사에게 센터장이 급여를 더 주고, 보호자가 존중을 해줄 리는 없다는 것이다. 또 부당한 대우에 대한 당당함의 원천은 전문 지식으로부터 나온다고 설명했다.그는 방문요양 5년 동안 대상자 30여 명을 돌봤다. 다른 요양보호사보다 훨씬 많은 노인을 만났는데, 돌봄 기술을 익히기 위해 동료 요양보호사에게 꺼려지는 대상자를 도맡기도 했다. 더 좋은 서비스를 제공하려는 목적으로 그는 틈틈이 공부해 사회복지사 자격증도 취득했다. 그의 현장의 이야기와 돌봄 철학은 요양보호사 15년의 관록이 묻어났다. 다음은 A씨와 일문일답이다. Q. 한 곳의 장기요양기관에서 3년을 근무하면 받는 장기근속장려금을 단 한 번도 받지 못했네요. 왜 이리 이직이 잦으셨나요?“장기근속수당은 전체 경력이 아닌 한 사업장에서의 근무햇수만 인정해 주기 때문에 받지 못했어요. 다양한 삶을 살아온 중년의 여성들이 요양보호사란 직업으로 뭉쳐 좋은 관계를 형성하며 같이 일하기가 쉽지 않습니다. 아는 것도, 하고자 하는 열성도, 일을 해낼 체력도 다르기에 갈등은 있을 수밖에 없어요.  혼자서 10명 이상의 노인을 돌보는 경우가 허다했습니다. 조율을 해 줘야 할 사업주 입장에서도 구인이 어려운 현실에서 원만한 해결책을 찾기는 어렵다는 걸 잘 압니다. 절이 싫으면 중이 떠난다고 하지 않습니까? 이직을 결심한 이유죠.” Q. 요양보호사 1명당 노인 2.5명을 돌보지 않나요?“현행법상 수급자 대비 요양보호사 인력배치 기준이 2.5:1입니다. 실질적으로 요양보호사는 8시간씩 3교대로 근무하므로, 24시간 돌봄이 필요한 시설에서 기본이 7.5:1이 되는 겁니다. 이 와중에 연차를 쓰거나, 병가로 출근을 못하거나, 일이 서툴러 본인 몫의 대상자를 돌보지 못할 때 같이 일하는 동료들이 더 일하게 됩니다. 동료가 해 내지 못하는 돌봄을 ‘내 몫이 아니다’라면서 외면한다면 방임이 되지요. 그렇기 때문에 정말 열심히 일해야만 되네요.” Q. 제 역할을 해내지 못하는 요양보호사는 왜 생겨날까요?“요양보호사 대부분은 50~60대 주부인데 사실 집에서 놀아도 여기저기 아플 나이죠. 편히 쉴 시간도 없는 시설에서 동시다발적으로 심신이 건강하지 않은 분들을 돌보기는 어렵습니다.어려운 이유 중 하나가 제대로 교육과 실습을 받지 않고 취업하기 때문이지요. 시험에 합격해야 한다지만, 검색만 하면 얼마든지 볼 수 있는 예상 문제나 기출문제를 1시간만 풀어봐도 60점은 넘습니다. 실습은 제대로 할 곳이 있던가요? 성실히 실습할 곳을 원하고 부실한 실습에 문제 제기하는 실습생은 있던가요? 사실 따져야 하거든요. 대부분은 쉽게 자격증 취득하기 좋아합니다. 이렇듯 처음부터 준비되지 않은 요양보호사가 취업합니다.또한 요양원에 입소하신 분들은 심신이 건강하지 않으셔서, 주변 상황을 살피면서 도와 달라고 하시는 분들이 아닙니다. 대소변 불편함을 느끼면 바로 화장실로 이동 도움을 드려야 만족하시고 낮에도 잠이 오면 옆 어르신들이 조용히 해 주길 바라시지요. 옆 어르신 죽을 떠드리는 걸 보시면서도 똥 나왔다 기저귀 갈아주라고 하시지요. 아무리 경력이 쌓이고 열의가 있어도 동시에 두 분 세 분을 돌봐 드릴 수는 없습니다. 그런 모습들이 제삼자에겐 미흡하게 보일 수 있어요.” Q. 모두가 사명감을 가지고 전문성 향상을 위해 노력해야 한다는 말씀이군요. 선생님께서 다양한 정보와 지식의 필요성을 갖게 된 계기가 있을까요?“신혼 초 시댁 어르신 한 분이 ‘물 좀 떠 오너라' 하시기에 시원한 물을 가져다드린 적이 있어요. 그때 언짢은 목소리로 '늙은이 이 다 빠지겠다' 하셔서 당황했죠. 이처럼 원래 노인의 심신 상태를 잘 알지 못하기도 했고, 다른 대상자 댁에 가더라도 몰라서 묻거나 허둥대는 모습을 보이고 싶지 않았어요.주도적으로 일을 하지 못하면 어느 대상자나 보호자도 자격증 취득한 전문가로 생각해 주지 않아요. 이것저것 물으면 존중하는 마음보다 갑 노릇 하고 싶은 마음이 커져요. 문제시되는 그들의 언행은 요양 보호사의 어설픈 근무 태도로부터 일부 기인한다고 봅니다. 프로답게 당당하게 대처하려면, 다양한 정보와 지식의 필요성이 절실했어요. 그래서 요양보호사 커뮤니티에서 정보를 나누고, 개선 촉구를 도모했습니다.” Q. 커뮤니티서 오랜 기간 활동하며 보람도 느끼셨나요?“요양보호사는 사업주와 비교하면 약자이고 '을'이지요. 정보 면에서도 아는 것이 적으니까요. 저 역시 요양보호사로 사업주의 지시와 관리 감독하에 일합니다. 약자의 입장에서 부당하다 싶은 건 어딘가에서. 또는 누군가의 도움을 받아서라도 해결하고 싶은 마음이니 전국에 흩어져 일하는 다른 요양사분들도 같은 마음이지 않을까 싶었습니다. 그래서 먼저 시작한 사람으로 먼저 알게 된 정보를 나누고자 했습니다.몇 분은 조언에 힘 얻어 신고했다고. 또 좋은 결과 얻었다고. 소식 주셨어요. 이처럼 만족한 결과를 얻어 냈다고 전해오면 보람 느낍니다. 본 노인장기요양보험이란 제도만 안다면, 누구에게도 부당한 대우를 받지 않을 겁니다. 바른 정보를 내세워 따지든 이해시키든 방법은 있지요. 누군가 막무가내로 갑질을 한다면 신고도 할 수 있으니까요. 당당한 직업인으로 존중받을 수 있습니다. 침묵해선 원하는 돌봄의 환경이, 대우가 주어지지 않아 목소리 높이게 됩니다.” Q. 당당하게 대처했던 경험을 소개해 주세요.“병원에서 지연되는 진료 등으로 어쩔 수 없이 초과 근무를 하면, 비급여로 합당한 노동의 대가를 요구합니다. 또 ‘분가해 사는 자녀들이 방문한다’며 음식 준비를 요청할 때 대상자에 한한 돌봄 서비스를 제공하게 규정되어 있다 말씀드립니다.대상자가 보호자로부터 방임에 가까운 돌봄을 받고 있다 싶을 땐, 어떤 식으로 도와 드려야 어르신도 편안하면서 보호자도 쉽게 할 수 있는 돌봄 기술을 알려 드리죠. 가사 도우미처럼 생각하시고 집안 잡일을 두루 시키려 하실 때도, 80%를 공단에서 지원받는 만큼 공단에서 제공하라는 규정을 지켜야 한다 이해를 도와드리곤 합니다.” Q. 좋은 돌봄 환경은 어떻게 구축할까요?“표준교재에서 배운 대로 기본을 지키며 돌봄을 제공해야 합니다. 누군가의 이익이 우선시되지 않고요. 사업주와 대상자와 요양보호사가 동등한 권리와 책임과 의무를 다할 때 비로소 ‘나도 늙으면 마음 편히 요양원에 입소해야지’ 하는 소리 할 수 있지 않을까요?”

[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.] 위풋테크놀로지 양말 공장에서 만난 민선기 대표(오른쪽)와 김태효 기술이사 [사진=요양뉴스]카타르 월드컵에서 우루과이와 조별리그를 치르던 손흥민 선수가 상대 수비수에게 오른발 뒤꿈치가 밟히면서, 신고 있던 양말이 밝혀졌다. 스포츠 선수들 사이에서 미끄럼 방지 효과를 인정받은 브랜드 ‘위풋테크놀로지(이하 위풋)’의 제품이었다. 최근 이 기업의 양말이 어르신들에게도 인기를 끌었다. 지난해 12월 국민건강보험으로부터 복지용구 미끄럼방지용품(양말)로 선정되고서 한 달에 2만 켤레씩 팔려 나갔다. 스포츠 양말이 고령친화용품으로 출시된 까닭은?사용자 확대의 주역은 민선기 대표와 김태효 기술이사 2명이다. 낙상 위험이 높은 노인에게 미끄럼 방지가 필요하다고 생각했던 두 사람은 기업명처럼 “더 많은 사람에게 편안한 발을 선사하기 위해” 노인의 보행 정도에 적당한 논슬립(Non-Slip) 양말을 고민했다. 고령친화양말은 기존 스포츠 양말과 논슬립 패드의 개수에 변화를 주며, 노인에게 적합한 패드 조합을 적용해 개발된 것이다.민 대표는 “소비자에게 널리 알리고자 차근차근 각 기관으로부터 인정을 받아왔다”고 말했다. 예컨대 고령친화용품산업협회에서 단체표준 인증을 받고, 한국보건산업진흥원에서 고령친화 우수제품으로 등록되고 나서야 복지용구 급여제품으로 납품을 할 수 있었다. 고령친화용품 전문가는 위풋의 양말을 기능성 부분 5점 만점에 4.77점이라고 평가했다.이 특허 기술의 설계자는 김 이사다. 그는 전 직장에서 생각의 전환을 통해 새로운 아이디어를 고안해 냈다. 회사에서 휴대전화 LCD 패널에 들어갈 충격 방지 폼을 제조하기 위해 사용하던 폴리우레탄을 양말에도 적용키로 한 것이다. 이 소재는 충격을 흡수해 관절을 보호하면서도, 물에 강한 성질을 지녀 피부와 직접적으로 맞닿아도 미끄럼방지 효과를 가졌다. 폴리우레탄 특성이 뭐길래… 실리콘보다 사용성과 기능성 높았나위풋은 복지용구로 인정받은 ‘자석 덧신 양면’과 ‘논슬립 돌돌이 양말 양면’ 외에도 고령친화우수제품으로도 선정된 품목이 두 가지나 더 있다. 직원 수가 10명에 불과한 이 회사는 입소문을 타고, 종로구 치매안심센터 등 기관에서 단체로 구입하기 시작했다. 실리콘으로 접지력을 높이던 기존 양말과 달리, 폴리우레탄을 소재로 한 세계 최초의 미끄럼방지용품이기 때문이다.두 사람은 위풋의 기술에 대해 자신감을 내비쳤다. 실리콘의 한계를 극복해, 기능성 면에서 뛰어나다는 설명이다. 실리콘은 건식 상태에서 굉장히 착용감이 좋지만, 발은 땀이 많아 항상 습한 조건이라는 모순이 있다. 반면 양말에 부착된 논슬립 패드의 마이크로 셀(Micro Cell, 폴리우레탄)은 습기를 흡착해, 젖은 상태에서도 근육 노화로 발을 잡아주는 힘이 부족한 노인을 도와 보행의 안정성을 추구한다고 강조했다.위풋이 개발을 희망했던 양말은 단순히 미끄럼방지로서 몸의 균형을 잡아주는 것에서 끝나지 않는다. 사용성 개선이 회사의 목표였다. 시중 제품은 발바닥면에 기능이 포함된 만큼, 평평하지 못해 불편함을 유발했다. 이와 달리 위풋은 폴리우레탄을 양말 바닥 안팎에 교차로 새겨 이물감이 없도록 보완했다. 또한 너무 쫀쫀해 혈액순환이 어려웠던 발목 밴드를 무압박 원단으로 교체했다. 양말의 역사 새로 만든다... 누구에게나 필요해특히 이 양말은 편마비 환자에게도 유용성이 높다는 이야기도 들려줬다. 김 이사는 “진짜 마니아들이 있다”면서 “일반인의 보행 개념을 버리고 생각해 보자”고 운을 뗐다. 보행은 두발이 땅에 닿으면서 이루어지는데, 한쪽 발로만 걸어야 하는 편마비 환자에게 논슬립 패드는 보행 추진력 확보에 큰 도움이 된다는 그의 설명이다. 우리에게 당연했던 일상을 갖게 되며, 그들은 큰 기쁨을 느낀다고도 덧붙였다.두 주역은 이 폴리우레탄을 붙인 양말은 노인을 제외하고도, 편마비 환자 등 걸음걸이가 불안정한 누구에게도 편안한 보행을 제공한다고 말한다. 위풋은 훗날 폴리우레탄을 붙인 양말이 일반인에게 보편화되기를 꿈꾸고 있다. 가죽에서 면으로 변화했던 양말 역사의 뒤를 잇겠다는 포부다. 현재 미국에 상표 등록 및 특허를 받고, 뉴욕 면세점에도 입점한 위풋은 향후 글로벌 시장에도 적극적으로 진출할 계획이다.  <저작권자 © 요양뉴스, 무단 전재 및 재배포 금지>   

[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.]올해로 결혼기념일 70주년을 맞은 남편은 아픈 아내를 요양원에 보내고 홀로 편하게 살기는 싫었다. 노인에게 요양원은 자유가 박탈당한 지 오래전인 감옥이다. 밥도 제때 주고 요양보호사 선생님의 돌봄도 있지만, 정작 최소한의 ‘처치’로만 삶을 연명하는 기분을 지울 수 없었다. 김학진 어르신은 90세의 나이에 아내 이분심을 직접 돌보겠다는 일념 하나로 요양보호사로 활동하고 있다. 이달 7일 전라북도 장수군 계북면 어전리에서 만난 김학진 어르신 [사진=요양뉴스]김학진 어르신이 처음 요양보호사 자격증을 취득하겠다고 결심한 건 작년 8월, 아내가 국민건강보험공단으로부터 장기요양 4등급을 받고 나서부터다. “자신만 믿고 21살에 시집와서 고생한 아내 이분심을 남의 손에 맡기자니 영 걱정스러웠다.” 동네의 소문에 의하면 요양원은 ‘생지옥’에 가까웠다. 시키는 대로 통제받는 삶을 아내가 겪게 할 순 없었다. 자연스레 가족요양을 결심하고 등록비 55만 원을 내며 교육원에 손수 찾아갔다. 고비 끝에 합격“말도 못합니다. 처음에는 교통비도 부담되고, 차를 한 번 타는 것도 아니고 고생 꽤 했어요. 집에서 장계 농협까지 택시 왔다가 또 버스 한참 기다리다가 탔는데 또 환승하고. 도착해도 교육시간까지 한참 기다렸어요. 차가 딱딱 시간 맞춰서 오는 것도 아니기 때문에. 그래서 오토바이 운전해서 한번 가봤는데. 아 그 시간이 또 출근 시간이야. 엄청나게 밀리죠. 그리고 2차선이라 너무 위험한 거야. 자동차 쌩하고 막 지나가고 하면 나는 고령인데. 힘도 없고 무섭지.”그에게는 여러 고비가 있었다. 험난한 과정의 첫 시작은 먼 거리였다. 어르신이 거주하는 전라북도 장수군 계북면 어전리는 배차간격이 40분에 달할 정도로 버스가 잘 다니지 않는다. 더 큰 문제는 계북면에는 가까운 교육원이 없어 장수군 등기소까지 나가야 한다는 점이었다. 약 20리 정도 되는 거리를 할아버지는 아침 9시까지 힘겹게 찾아다녔다. 한 20일이 지났을 무렵, 동네 사모님이 같은 학원에 다녀서 첫 번째 고비는 일단락됐다.얼마 가지 않아 다시 한번 찾아온 고비는 세월이었다. 농사일로 먹고 산지 어언 40년. 그가 누군가의 가르침을 받은 일도 1945년 국민학교가 마지막이다. 아침 다섯 시에 일어나서 열정 가득한 마음으로 교육원에 도착했으나, 강사의 수업내용은 집에 돌아오면 휘발돼 사라지고 말았다.“내 나이가 90세(당시)가 다 되잖아요. 도중에 그만두려고 했어요. 강사가 앞에서 수업할 때는 들어오는데, 아 돌아와서 앉기만 하면 바로 다 없어지고 하더라고. 아 이거 도저히 안 되겠다. 포기해야 되겠다. 여러 사람한테 창피스러운 꼴 안 만들고 싶어서 집사람한테 물어보고 그랬어요. 다들 계속 도전하라고 하니까. 용기를 얻어서 계속했지. 아침 일찍부터 시험지 바닥에 망 늘어놓고 공부하고. 저녁에 잠 안 올 때는 이제 시험 유튜브 틀어 놓고.”하루 8시간씩 꼬박 240시간 교육을 다 듣고 난 뒤, 2022년 11월 5일 대망의 제41회 요양보호사 시험 날이 다가왔다. 김학진 어르신은 시험지를 받고 당황했지만, 침착하게 “쉬운 것부터 풀어라”라는 원장님의 말씀을 떠올렸다. 어려운 거를 나중에 풀었는데도 처음에 채점했을 때 합격점수가 미달인 줄 알았다. 그러나 다시 채점을 해보니까 85점이었다. 100점 만점 중 60점 이상만 넘기면 되는데, 우수한 성적으로 합격했던 것이다. 변화한 할아버지와 할머니의 일상그는 최근 행복한 나날을 보내고 있다. 아내를 위해 할 수 있는 일이 생겨서다. 김학진 어르신은 추운 겨울날에 먹을 것이 없어 강가의 얼음을 깨서 미꾸라지를 잡아먹었던 일을 회상하면서 젊었을 적 이분심 할머니가 고생을 많이 해 늘 가졌던 미안한 마음을 보답 중이다. 90분 태그를 찍고선 하루에도 7~8번씩 기저귀를 갈고, 밥도 짓는다. 집안일도 모두 할아버지 몫이다.방문요양 기록하기 위해 접속해야 하는 스마트 태그 화면 [사진=요양뉴스]91세인 이분심 할머니는 등급 판정을 받을 당시만 해도 상태가 아주 좋지 않았다. 숨을 가쁘게 쉬면서 대상포진 후유증도 있고, 한쪽 어깨와 양쪽 고관절이 인공관절로 걷기가 쉽지 않은 상황이었다. 김학진 요양보호사의 돌봄이 있은 지 6개월이 지난 현재는 호전돼 화장실을 부축해서 가는 일도 가끔 생겨났다.이런 변화는 노인 돌봄 전문인력인 요양보호사 김학진 어르신의 노력 덕분이다. 옷을 입혀주기 위해 힘에 부치지만 아내를 직접 안아서 들었고, 무슨 일이 생길까 염려돼 멀리 가는 일도 줄었다. 할아버지는 힘닿는 데까지는 직접 아내를 돌볼 생각이다. 하지만 그런 그도 아내를 요양원에 보내고 싶다고 생각한 적이 있다. 그러나 여전히 그에게 요양원은 마냥 믿음직스럽지만은 않다. 돌봄 환경이 변해야…다른 노인들도 좋은 돌봄 받기를  “가족이니까 화장실도 가고 싶고 뭐 먹고 싶다고도 말할 수 있는 거죠. 갔다 온 사람들 얘기 들어보면 요양원은 그런 것들 말도 못하고 어렵게 사시는 분들 많아요. 그리고 노인인구 늘어서 요양이 호황이라 하는데 장수군은 안 그래요. 본인부담금 15% 낼 형편이 안 돼서 요양 서비스 이용 못 하는 노인들 수두룩한데 뭘”그는 편안한 돌봄을 받으면서 생활할 수 없는 노인들을 걱정했다. 그러면서 방문요양 인정 시간에 대해서 개선의 목소리를 냈다. 보통 노인의 가정에 요양보호사가 하루에 3~4시간을 방문하는데, 이 시간이 너무 짧다고 말한다. 경험해 보니 밥도 세끼 다 챙겨 먹어야 하고, 빨래도 하고 설거지도 해야 하느라 사실상 제일 중요한 ‘요양보호’에 쏟는 시간은 부족하다는 이야기다.요양보호사를 고르는 일에 주체적으로 참여할 수 없다는 점도 문제라고 꼽았다. 현재 매칭 시스템은 기관과 계약을 하면, 기관에 소속된 요양보호사가 어르신에게 배정되는 구조다. 작은 시골 마을에서 원하는 조건에 맞는 요양보호사를 구하기는 더욱 어렵다고 그는 현실을 이야기했다. 할아버지는 지역사회에 살아가는 노인들이 제대로 돌봄 받는 환경이 구축되기를 소망하면서 자신이 돌봄 받고 싶은 요양보호사는 ‘밥 잘해주고 잘 웃는 사람’이라고 설명했다.김학진 할아버지와 이분임 할머니[사진=요양뉴스]그의 바람은 ‘김학진 요양보호사’였다. 사실 그는 아내가 밥투정을 해도 이해해 주고 배려하고, 행복하게 웃으며 살아간다. 그는 “모든 요양보호사들이 가족을 돌보는 것처럼 아내나 남편을 사랑하는 마음으로 힘들고 어렵지만, 도와줄 수 있는 데까지 최선을 다해 돌봤으면 좋겠다”고 전했다. <저작권자 © 요양뉴스, 무단 전재 및 재배포 금지>  

생태계 구축해 환자 치료 선순환 끌어내, 환자흐름(Patient Flow) 앞단에서부터 예방 시작[편집자주: ‘요양iN’은 요양 관련 협회, 요양 및 사회복지학계, 헬스케어 기업 및 정치인 등을 만납니다. 시니어의 행복한 노년생활을 위한 방향을 함께 모색해 나가겠습니다.]한국에자이 김은호 이사 [사진=요양뉴스]젊은 IT개발자 텃밭이라 불리는 판교 한복판. 나이 지긋한 어르신의 놀이터가 있다. 디지털과 거리가 멀 것 같은 어르신이 태블릿 기기 앞에 앉아서 게임을 한다. 그 게임은 단순히 재미추구를 넘어 인지능력까지 강화하는 프로그램이다. 활기찬 노년기를 보내고 싶은 엑티브 시니어와 치매 위험군까지 모두 이용가능한 이 인지강화프로그램은 한국에자이와 판교종합사회복지관이 협력해 만들었다.일본에 본사를 둔 에자이는 세계 최초로 경증부터 중증도 알츠하이머성 치매 질환에 사용되는 ‘아리셉트’ 치료제를 개발한 글로벌 제약사다. 약물 치료뿐만 아니라 지역사회에 비약물 프로 그램을 공급하는 그들의 행보는 제약사를 넘어서 헬스케어 기업으로 거듭났다. 한국에자이는 요양간병 플랫폼 에리치를 론칭하는 등 장기요양 알고리즘을 혁신해 치매 안심 생태계 설계 작업에 힘을 쏟고 있다.치매 치료제 시장을 선도하는 제약사가 노년기 건강관리 생태계 구축에 집중한 까닭이 궁금했다. 한국에자이가 치료에서 돌 봄 영역으로 사업을 확대한 이유에 대해 사회서비스 영역의 시니어 헬스케어 생태계 설계(Healthcare Ecosystem Design)를 주도한 김은호 이사는 환자의 생활주기(life cycle)를 고민했기 때문이라고 답했다. 그는 특히 장기요양시장에서 서비스 질을 높이기 위한 혁신이 이뤄져야 한다고 강조했다.한국에자이의 시니어 헬스케어 생태계 설계와 장기요양시장에서 에리치 플랫폼의 역할과 비전에 대해 들어봤다. Q. 시니어 헬스케어 생태계 설계는 환자의 생활주기를 고려한 결과인 건가요?“사업배경은 간단합니다. 한국에자이는 기업철학인 ‘사람 중심의 건강관리(Human Health Care)’에 따라 움직였어요. 환자의 생활주기(life cycle)를 놓고 보니 결국 노년기에 아픔이 찾아오면서 치매를 만나게 되잖아요. 물론 전부는 아니죠.다만 치매가 발현되기 전에 지역사회에서 케어해야 한다고 생각 했어요. 병을 키우지 말고, 고위험군을 조기에 발견할 수 있도록 하자. ‘선순환 구조’를 만들자. 그렇게 탄생한 모델이 ‘시니어 헬스케어 생태계(Healthcare Ecosystem)’입니다.잠재적 대상자나 치매환자에게 ‘관리할 수 있는 질환’이라는 인식을 심는 일. 저희 목표였고, 여전히 그런 방향으로 나아가고자 생태계 구축을 위해 애쓰고 있습니다. 치료는 빠를수록 좋은데, 숨겨야 하는 질환이 되면 증상을 악화시키거든요. 뇌건강 스크리닝 분야에 주목하는 이유도 마찬가집니다. 적시에 관리하는 것이 중요하니까요.” Q. 노인종합복지관, 하이, 코그스테이트 등 다양한 MOU는 같은 행보일까요?“치매에 걸려도 안심할 만한 사회는 어느 기업이 혼자서 만들 수 없어요. 인지건강 증진은 더욱 그렇고요. 지역사회에서 관심을 두고 공동으로 만들어 낸 집단 영향력이 중요하죠.첫걸음이 인지건강의 중요성에 대한 인식개선이에요. 그러기 위해선 사용자 개개인이 자기효능감을 느끼고 인지건강을 관리하는 사회환경 마련이 우선이겠죠. 이는 지역사회의 건강증진 시스템 안에서 좋은 기술과 솔루션이 연결돼 효과적으로 작동할 수 있어야 하고요.인지건강 솔루션은 일상에서 쉽게 접근하게 되면서 국민 삶의 질을 향상하고, 사회적 비용도 줄이게 될 겁니다. 에자이는 믿을 수 있는 건강 솔루션을 연결하는 플랫폼이 되기를 지향합니다. 좋은 솔루션과의 협력은 필수고요.”에자이 로고 [사진=요양뉴스]  Q. 정말 시니어 헬스케어 생태계가 만들어지고 있네요. 생태계를 설계할 때 특히 신경 쓰신 부분은 뭐였을까요?“노인이 되면 대부분 장기요양등급 받으시잖아요. 아프신 분들은 병원에 자주 오실 환경이 안 되다 보니, 근거리에서 돌보는 요양보호사의 역할이 더 중요해지고요. 요양보호사 역량이 강화되면 환자에게 돌아가는 서비스도 좋아질 거고, 결국 환자와 그 주변의 보호자들에게 돌아갈 혜택이 높아지겠다 싶었어요.생태계 설계의 출발점이 ‘에리치’입니다. 한국에자이가 론칭한 시니어케어 토탈 플랫폼인데요. 장기요양 등급상담부터 요양보호사, 간병인 지원을 진행하는 요양간병 서비스라고 보시면 됩니다. 신체, 가사 돌봄 이외에 추가적으로 인지, 운동, 미술 등 스페셜 케어도 제공하고 있어요. 일본 본사를 포함해 글로벌에는 없는 한국 최초의 사업 모델입니다.결정을 실행으로 옮기는 일은 역시 어렵더라고요. 본사 회장님을 직접 찾아 뵙고, ‘무게감 갖고 추진하겠다’ 설명해 드렸죠. 처음에는 예산이나 조직 갖추기가 쉽지 않았지만, 격려해 주신 덕에 한국에자이가 지금까지 생태계 분야의 영역을 확장할 수 있었죠.” Q. 앞으로 한국에자이와 에리치가 만들어 나갈 생태계는 어떤 모습인가요?“정부가 치매 국가책임제를 실시하면서 치매환자를 발굴해 냈어요. 한국에자이도 지역사회에 숨어있는 치매위험군을 발굴합니다. 앞으로도 이러한 활동을 통해 치매는 관리가능한 질환이라고 인식할 수 있도록 앞장설 겁니다. 요즘 헬스케어 트렌드는 ICT 와 사회서비스가 결합한 형태 같아요. 미래 노년기 건강관리 생태계는 디지털과 접목됐을 때 자기 주도적인 관리가 가능하다고 봐요.생태계 구축은 에자이가 치매 부문 선도기업으로서 어찌 보면 당연히 가져가야 할 책무라고 생각합니다. 치매 치료의 장을 열었으니, 노년기 전반을 책임질 만한 생태계를 강건하게 하는 것도 에자이의 몫이죠.”