[요양뉴스=김혜진 기자]무릎 수술을 앞둔 요양보호사가 10일간 휴가를 요청했다가 근무지로부터 사직을 요구받았다는 민원이 제기됐다. 장기요양 현장에서 병가와 연차, 대체인력 운영을 둘러싼 갈등이 반복되고 있다는 점에서 제도적 점검이 필요하다는 지적이 나온다.한국요양보호협회에 접수된 민원에 따르면, 한 요양보호사 A씨는 근무 11개월 차에 무릎 수술을 위해 약 10일간 휴가를 요청했다. 그러나 A씨는 센터 측으로부터 “그럴 경우 사직해야 한다”는 취지의 답변을 들었다고 주장했다.아직 해당 사안의 구체적인 근로계약 내용, 취업규칙, 연차 사용 가능 여부, 센터 측 입장 등은 추가 확인이 필요하다. 그러나 이번 민원은 장기요양 현장에서 종사자의 질병·수술 등 불가피한 사유가 발생했을 때 이를 어떻게 처리할 것인지에 대한 기준이 충분히 정리돼 있지 않다는 문제를 보여준다.요양보호사가 수술 휴가를 요청했다가 사직을 요구받았다는 민원이 제기됐다. (사진 = AI기반 요양뉴스 재구성)병가는 법정휴가 아니지만, 연차 사용과 해고 문제는 별개현행 노동관계법상 개인 질병이나 부상에 따른 병가는 근로기준법에 별도로 규정된 법정휴가가 아니다. 따라서 병가 부여 여부와 유급·무급 처리 방식은 사업장의 취업규칙, 단체협약, 근로계약 등에 따라 달라질 수 있다.하지만 병가가 법정휴가가 아니라는 이유만으로 곧바로 사직을 요구하거나 고용관계를 종료하는 방식은 별개의 문제다. 근로기준법은 사용자가 정당한 이유 없이 근로자를 해고하지 못하도록 정하고 있다. 또한 해고를 하려면 원칙적으로 30일 전에 예고해야 하며, 예고하지 않을 경우 30일분 이상의 통상임금을 지급해야 한다.특히 1년 미만 근로자의 경우에도 1개월 개근 시 1일의 연차유급휴가가 발생한다. 근무 11개월 차라면 실제 출근율과 개근 여부에 따라 사용할 수 있는 연차가 존재할 가능성이 있다. 이 경우 우선 연차 사용 가능 여부, 무급휴가 처리 가능성, 대체인력 배치 여부 등을 검토하는 것이 필요하다.돌봄 공백 우려가 종사자 권리 침해로 이어져선 안 돼장기요양기관 입장에서도 어려움은 있다. 방문요양이나 시설 돌봄은 서비스 공백이 곧바로 수급자 불편으로 이어질 수 있다. 특히 소규모 센터일수록 요양보호사 한 명의 장기 부재가 곧 대체인력 확보 부담으로 연결된다.그러나 이러한 운영상의 어려움이 종사자에게 일방적인 사직 압박으로 전가돼서는 안 된다. 요양보호사 역시 근로자로서 연차 사용, 질병 치료, 고용 안정에 관한 기본 권리를 가진다. 수술이나 치료처럼 불가피한 사유가 발생했을 때 기관이 곧바로 퇴사를 요구하는 관행이 있다면, 이는 장기요양 현장의 고용불안을 키우는 요인이 될 수 있다.문제는 개별 기관의 태도만으로 설명하기 어렵다. 장기요양 현장은 만성적인 인력난과 낮은 수가, 촘촘하지 못한 대체인력 지원체계 속에서 운영되고 있다. 종사자가 아파도 쉬기 어렵고, 기관은 대체인력을 구하기 어렵다. 이 구조가 반복되면 결국 종사자는 치료와 생계를 두고 선택을 강요받고, 기관은 돌봄 공백을 막기 위해 무리한 결정을 하게 된다.병가·대체인력 기준 마련 필요이번 민원은 장기요양기관에서 병가와 연차, 무급휴가, 대체인력 운영에 대한 기준을 보다 명확히 마련해야 한다는 점을 보여준다. 종사자의 질병이나 수술이 발생했을 때 기관이 어떤 절차로 휴가 사용 여부를 검토하고, 대체인력을 어떻게 확보하며, 수급자 보호자에게는 어떻게 안내할 것인지에 대한 현장 매뉴얼이 필요하다.또한 장기요양기관의 대체인력 확보를 개별 센터의 책임으로만 둘 것이 아니라, 지역 단위 인력풀이나 긴급 대체인력 지원체계를 강화하는 방안도 검토할 필요가 있다. 돌봄 공백을 막는 일과 종사자의 치료권·휴식권을 보장하는 일은 서로 충돌하는 문제가 아니라 함께 설계돼야 할 과제다.요양보호사의 질병·수술에 따른 휴가와 고용관계는 근로계약, 취업규칙, 연차 사용 가능 여부 등에 따라 판단해야 한다. 병가는 법정휴가가 아니지만, 1년 미만 근로자도 1개월 개근 시 1일의 연차유급휴가가 발생하며, 사용자가 정당한 이유 없이 해고할 수 없다는 점은 관련 법령에 규정돼 있다. 전문가들은 개별 민원에 대해 근로계약과 취업규칙, 휴가 신청 및 사직 요구 과정 등을 확인한 뒤 노동관계기관 상담이나 구제 절차를 검토할 필요가 있다고 설명한다.

[요양뉴스=김혜진 기자]요양시설 어르신의 구강관리를 돌봄의 핵심 영역으로 봐야 한다는 인식이 확산되고 있다. 치아와 잇몸 상태는 단순한 구강질환의 문제가 아니라, 식사와 영양, 삼킴 기능, 흡인성 폐렴 예방, 삶의 질과도 연결되기 때문이다.(그림 = AI기반 요양뉴스 재구성)사단법인 대한치매구강건강협회와 신한라이프케어는 지난 9월 1일 시니어의 구강건강 증진과 치매예방을 위한 서비스 모델 구축을 목표로 업무협약을 체결했다. 양 기관은 요양시설 이용자의 구강건강을 체계적으로 관리하고, 이를 영양·전신건강·인지건강과 연계한 돌봄 모델로 발전시키겠다는 계획이다.이번 협약에 따라 양 기관은 시설 이용자의 구강건강 평가, 치과진료 연계, 시설 종사자 교육, 지역사회 봉사 프로그램, 노인 구강건강관리 시범사업과 연구 등을 단계적으로 추진한다.대한치매구강건강협회와 신한라이프케어는 구강건강 증진과 치매예방을 위한 업무협약을 체결했다. (사진 = 신한라이프케어 제공)구강관리는 식사와 영양의 출발점요양시설 입소 어르신 중에는 스스로 양치하거나 틀니를 관리하기 어려운 경우가 적지 않다. 치매나 인지기능 저하가 있는 경우에는 구강 통증, 틀니 불편감, 잇몸 염증, 구강건조, 음식물 잔사 등을 정확히 표현하지 못하기도 한다. 대한치매구강건강협회는 이러한 문제가 식사 거부, 체중 감소, 불안 행동, 돌봄 거부 등으로 이어질 수 있어 돌봄 현장의 초기 관찰과 대응이 중요하다고 설명해 왔다.구강관리는 결국 잘 먹기 위한 조건이다. 치아가 아프거나 틀니가 맞지 않으면 식사량이 줄고, 씹기 쉬운 음식만 찾게 된다. 이는 영양 불균형과 체력 저하로 이어질 수 있다. 거동이 불편한 어르신에게 영양 저하는 근감소, 낙상 위험, 회복력 저하와도 연결될 수 있어 가볍게 볼 문제가 아니다.삼킴 기능과도 관련이 있다. 질병관리청 국가건강정보포털은 노인 삼킴장애가 음식이 목이나 폐로 잘못 들어가는 문제로 건강과 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며, 치료와 관리 과정에서 구강 청결, 식사 자세 교정, 삼킴 훈련, 식이 조절 등이 활용된다고 설명한다.요양시설에서는 ‘일회성 검진’보다 일상 관리가 중요그동안 요양시설의 구강관리는 정기 검진이나 외부 진료 연계 중심으로 다뤄지는 경우가 많았다. 그러나 거동이 불편하거나 인지기능이 저하된 어르신에게는 매일의 구강상태 확인과 기본 관리가 더 중요하다. 입안에 음식물이 남아 있는지, 틀니가 잘 맞는지, 잇몸에 상처가 있는지, 구강건조가 심하지 않은지 등을 일상 돌봄 과정에서 살피는 체계가 필요하다.이번 협약이 주목되는 이유도 여기에 있다. 양 기관은 ‘구강건강 평가–일상적 구강관리–치과진료 연계’로 이어지는 모델을 구축하겠다고 밝혔다. 이는 구강관리를 별도의 의료행위로만 보지 않고, 시설 돌봄 안에서 반복적으로 관리해야 할 생활건강 영역으로 접근한다는 의미다.현장 종사자 교육도 중요한 과제다. 대한치매구강건강협회는 지난 7월 서울 중구 신흥 본사에서 ‘치매·장기요양 어르신 구강돌봄 실전교육’을 열고, 돌봄종사자를 대상으로 구강상태 관찰과 관리 실무 교육을 진행했다. 해당 교육에는 치과위생사, 요양보호사, 간호사, 간호조무사, 사회복지사, 시설 관계자, 치매 환자 가족 등이 참여한 것으로 알려졌다.임지준 대한치매구강건강협회장은 당시 “어르신 구강관리는 식사와 영양, 전신건강, 폐렴 예방, 삶의 질과 직결되는 중요한 돌봄 영역이지만 현장에서는 전문적인 교육 기회가 충분하지 않았다”고 밝힌 바 있다.최근 치매구강협회는 지속적으로 시니어 돌봄과의 연계를 강화하고 있다. (사진 = 치매구강협회)신한라이프케어, 시설 기반 시니어 케어 확대신한라이프케어와의 협력은 구강돌봄 모델을 실제 요양시설 현장에 적용해 볼 수 있다는 점에서 의미가 있다. 신한라이프케어는 신한라이프의 시니어사업 전담 자회사로, 2024년 분당 데이케어센터를 열었고 2026년 1월에는 경기 하남 미사지구에 첫 프리미엄 요양원 ‘쏠라체 홈 미사’를 개소했다. 신한그룹은 최근 쏠라체 브랜드를 중심으로 분당 데이케어센터, 쏠라체 홈 미사 운영과 함께 향후 해운대 시설 개소 계획도 소개했다.쏠라체 홈 미사는 신한금융그룹이 선보인 첫 시니어 시설로, 금융·주거·의료 서비스를 한 공간에 담아낸 시설이라는 점이 강조돼 왔다. 이번 구강건강 협력은 이러한 시설 기반 시니어 케어 안에 구강관리와 치과진료 연계 모델을 포함시키는 시도라고 볼 수 있다.대한치매구강건강협회 역시 최근 치매와 구강건강의 연계성을 알리고 요양시설 입소 어르신의 구강관리 체계 개선을 추진해 온 단체다. 임 협회장은 공공구강보건과 치매·구강건강 연계 활동 공로로 올해 LG구강보건상을 수상했다.좋은 돌봄의 기준, 입안까지 살피는가요양시설의 돌봄은 식사, 목욕, 배설, 이동 지원 등 일상생활 지원을 포함한다. 이 과정에서 어르신의 구강 상태도 함께 확인할 필요가 있다. 구강 통증이나 틀니 불편, 잇몸질환, 구강건조 등이 있으면 씹기와 식사에 영향을 줄 수 있으며, 치매 어르신은 이러한 불편을 언어로 표현하지 못하는 경우도 있다.요양시설의 구강관리는 정기적인 치과 진료와 함께 일상적인 상태 확인, 기본 위생관리, 필요 시 전문 진료 연계가 병행되는 방식으로 운영되고 있다. 시설 종사자가 구강 통증, 잇몸 출혈, 음식물 잔사, 틀니 상태, 구강건조 여부 등을 관찰하고 관련 내용을 기록하면 치과 진료나 보호자 상담에 활용할 수 있다.대한치매구강건강협회와 신한라이프케어의 이번 협약은 요양시설 이용자의 구강건강 평가, 치과진료 연계, 시설 종사자 교육, 노인 구강건강관리 시범사업과 연구 등을 추진하기 위한 협력이다. 양 기관은 구강건강을 영양, 전신건강, 인지건강과 연계한 시니어 케어 영역으로 확대하는 방안을 검토하고 있다.

[요양뉴스=가순필 기자]카카오 임팩트재단이 6070세대를 위한 스마트폰 생활 가이드북 ‘옐로우북(Yellow Book)’을 출간한다.옐로우북은 스마트폰 사용에 어려움을 겪는 시니어가 일상에서 필요한 기능을 스스로 찾아보고 따라 할 수 있도록 구성한 실용 안내서다. 카카오톡 글씨 크기 조절, 카카오T 택시 호출, 모바일 쿠폰 선물하기, 카카오페이 송금, 카카오맵 활용, 스마트폰 보안 설정 등 생활 속 활용도가 높은 기능 100가지를 담았다.최근에는 AI 활용법도 포함됐다. 책에는 AI를 활용해 여행 계획을 세우는 방법 등 디지털 환경 변화에 맞춘 내용도 함께 수록됐다.카카오 옐로우북 (사진 = 카카오)하루 5분씩 100일 구성옐로우북은 하루 5분씩 하나의 기능을 익히며 100일 동안 스마트폰 활용 범위를 넓혀갈 수 있도록 구성됐다. 실제 스마트폰 화면 이미지를 수록했으며, 큰 글씨와 펼쳐 보기 쉬운 사철 제본을 적용해 고령층의 사용 편의성을 높였다.100가지 기능을 완료하며 기록할 수 있는 ‘챌린지 시트’와 동세대 인물 4인의 디지털 생활 경험을 담은 ‘골든 인터뷰’도 포함됐다.이번 책은 카카오 임팩트재단이 2024년부터 운영해 온 ‘찾아가는 시니어 디지털 스쿨’의 현장 경험을 바탕으로 기획됐다. 재단은 교육 현장에서 시니어들이 자주 묻는 내용과 실제 교육 노하우를 반영해, 교육장을 직접 찾지 않더라도 집에서 필요한 기능을 익힐 수 있도록 했다고 설명했다.카카오메이커스서 2주간 판매옐로우북은 8월 31일부터 9월 14일까지 카카오메이커스에서 단독 판매된다. 추석 전 수령이 가능하도록 9월 셋째 주부터 순차 배송될 예정이다. 구매 고객에게는 스마트폰 전용 터치펜이 제공되며, 전국 무료 배송된다.정가는 1만5,000원이다. 판매 수익금은 시니어 디지털 교육 사업에 기부될 예정이다. 주요 온·오프라인 서점에서는 9월 22일부터 판매된다.시니어 디지털 교육 지원 캠페인도 진행카카오의 사회공헌 플랫폼 ‘카카오같이가치’에서는 옐로우북 출간을 기념한 기부 캠페인도 진행된다.카카오 기부금 2,000만 원을 포함해 이용자 참여로 모인 기부금은 한국노인종합복지관협회에 전달된다. 기부금은 디지털을 먼저 배운 시니어가 다른 시니어의 배움을 돕는 ‘선배시민 디지털 봉사단’ 100명 양성과 지역 어르신 1,000명의 디지털 교육 지원에 사용될 예정이다.카카오 임팩트재단 류석영 이사장은 “옐로우북은 필요한 순간 스스로 찾아보고 직접 체험해 볼 수 있도록 기획한 책”이라며 “6070세대가 일상에 필요한 디지털 기능을 익히고 활용하는 데 도움이 되길 바란다”고 말했다.디지털 기기 활용이 일상생활의 기본 역량으로 자리 잡으면서, 시니어 대상 디지털 교육의 필요성도 커지고 있다. 스마트폰 활용이 교통, 금융, 지도, 소통, 공공서비스 이용과 연결되는 만큼, 고령층이 생활 속에서 직접 활용할 수 있는 교육 콘텐츠의 중요성은 더욱 커질 것으로 보인다.

[요양뉴스=박지성 기자]KB금융그룹이 고령운전자의 교통사고 예방을 위해 ‘페달 오조작 방지장치’ 차량 장착을 시작했다.KB금융은 지난 31일 강원도 원주운전면허시험장에서 경찰청, 한국도로교통공단, 안전생활실천시민연합과 함께 추진하는 ‘페달 오조작 방지장치 지원사업’의 첫 차량 장착과 안전운전 컨설팅을 진행했다고 밝혔다. 이번 사업은 전국 19개 운전면허시험장에서 사전 신청한 65세 이상 고령운전자 740명을 대상으로 약 3억 원 규모의 장치를 무상으로 설치하는 프로그램이다.페달 오조작 방지장치는 운전자가 브레이크 대신 가속페달을 급격히 밟는 등 비정상적인 조작이 발생할 경우 차량의 급가속을 억제해 사고 위험을 줄이는 장치다. 단순히 장치를 지원하는 데 그치지 않고, 고령운전자를 대상으로 안전운전 컨설팅도 함께 제공한다는 점이 특징이다.31일 강원도 원주운전면허시험장에서 '어르신 교통사고 제로 캠페인'의 일환으로 진행된 '페달 오조작 방지장치 지원사업' 장착 현장에서 관계자가 기념촬영을 하고 있다. (사진 = KB금융그룹)늘어나는 고령운전자 사고, 예방 대책 필요성 커져고령운전자 교통안전은 최근 주요 사회적 과제로 떠오르고 있다. 경찰청과 한국도로교통공단의 2025년 교통사고 통계에 따르면 지난해 전체 교통사고 건수와 부상자는 줄었지만, 사망자는 전년보다 1.1% 증가했다. 특히 고령운전자 교통사고는 4만5,873건으로 전년 대비 8.3% 늘었고, 사망자는 843명으로 10.8% 증가했다.최근 몇 년 사이 고령운전자 사고는 단순한 통계가 아니라 시민들이 체감하는 안전 문제로도 부각됐다. 2024년 서울 시청역 역주행 사고에서는 68세 운전자가 몰던 차량이 인도로 돌진해 9명이 숨졌고, 경찰은 차량 결함이 아닌 운전조작 미숙으로 사고가 발생한 것으로 결론 내렸다. 당시 사고기록장치 분석 결과 사고 직전까지 브레이크가 작동하지 않았고, 가속페달 조작 정황이 확인됐다.2025년에는 경기 부천 제일시장에서 67세 운전자가 몰던 1t 트럭이 시장 통행로로 돌진해 다수의 사상자가 발생했다. 경찰은 당시 운전자가 브레이크 대신 가속페달을 밟은 페달 오조작 가능성을 사고 원인으로 보고 수사를 진행했다.같은 해 인천 부평에서도 70대 운전자가 몰던 차량이 주차장 출구에서 인도로 돌진해 모녀가 크게 다치는 사고가 발생했다. 경찰 감정 결과 사고 직전 브레이크가 아닌 가속페달이 눌린 것으로 확인됐다.이러한 사고들은 고령운전자 개인의 책임만으로 보기 어렵다. 고령자의 운전 능력 변화, 차량 조작 환경, 대체 교통수단 부족, 지역별 이동권 격차가 함께 얽혀 있기 때문이다. 특히 농어촌이나 대중교통 이용이 어려운 지역에서는 자동차가 병원 진료, 장보기, 사회활동을 위한 필수 이동수단인 경우가 많다.KB 관계자가 현장에서 오조작 방지 장치를 설명하고 있다. (사진 = KB금융그룹)‘운전 제한’보다 ‘안전한 운전 지원’으로그동안 고령운전자 대책은 주로 면허 자진반납을 중심으로 논의돼 왔다. 하지만 모든 고령자에게 운전을 중단하라고 요구하기는 어렵다. 운전은 단순한 이동수단을 넘어 고령자의 생활 독립성과도 연결돼 있기 때문이다.이번 페달 오조작 방지장치 지원사업은 이런 점에서 면허 반납 일변도의 접근과는 다른 방향을 보여준다. 운전을 계속해야 하는 고령자에게 사고 위험을 줄일 수 있는 안전장치를 제공하고, 운전능력 진단과 안전운전 컨설팅을 함께 제공함으로써 이동권과 안전을 동시에 고려하는 방식이다.정부와 관련 기관도 페달 오조작 방지장치 보급을 확대하고 있다. 경찰청은 손해보험협회, 한국교통안전공단과 함께 전국 759명을 대상으로 2차 보급사업을 진행했으며, 앞선 1차 사업에서는 3개월 동안 비정상적 가속에 따른 페달 오조작 의심 사례 71건을 차단한 것으로 나타났다.고령사회 교통안전, 돌봄의 영역으로 봐야고령운전자 사고 예방을 위해서는 면허 반납뿐 아니라 운전능력 진단, 안전장치 보급, 대체 교통수단 확충 등을 함께 검토해야 한다는 지적이 나온다. 고령자의 운전 중단이 의료기관 방문, 장보기, 돌봄서비스 이용 등 일상생활에 영향을 줄 수 있는 만큼 지역별 교통 여건을 고려한 대책이 필요하다는 설명이다.페달 오조작 방지장치는 운전자가 브레이크 대신 가속페달을 급격히 밟는 등 비정상적인 조작을 했을 때 차량의 급가속을 억제하는 장치다. 경찰청과 손해보험협회, 한국교통안전공단이 진행한 앞선 보급사업에서는 3개월 동안 비정상적 가속에 따른 페달 오조작 의심 사례 71건이 차단된 것으로 나타났다.KB금융 관계자는 이번 사업에 대해 “고령운전자의 이동을 제한하기보다 안전한 운전을 지원하기 위한 취지”라며 “경찰청 등 관계기관과 협력해 일상생활에서 발생할 수 있는 교통 위험을 줄이겠다”고 말했다.

[요양뉴스=전형수 기자]“그 강의가 꼭 저만을 위해 준비된 강의 같았어요.”처음처럼방문요양센터 이순영 센터장은 요양보호사 교육을 처음 접했던 날의 감동을 이렇게 회상했다. 유아교육과 건축 등 다양한 분야에서 활동해 온 이 센터장은 그동안의 일들도 모두 의미 있었지만, 요양을 만나면서 비로소 자신의 인생에 꽃이 피기 시작했다고 말한다.배우고 익히는 일은 오랫동안 이 센터장의 삶을 이끌어 온 힘이었다. 새로운 지식과 경험 앞에서 멈추지 않았고, 배운 것을 현장에 적용하며 더 나은 돌봄을 만들어 가는 과정에서 큰 보람을 느꼈다.​처음처럼방문요양센터 이순영센터장(사진=요양뉴스)처음처럼방문요양센터 이순영센터장(사진=요양뉴스)첫 수업에서 발견한 새로운 소명이 센터장은 고령화가 일찍 시작된 일본의 요양 시스템을 직접 살펴보기 위해 한동안 매월 일본행 비행기에 올랐다. 꾸준히 현장을 찾은 정성을 인정받아 오사카 지역의 방문요양 현장과 관련 시설을 깊이 있게 둘러볼 기회도 얻었다.일본에서 운영되는 통합돌봄서비스를 비롯해 가족 돌봄으로 지친 보호자를 위한 식사 배달, 어르신 돌봄에 적합하게 설계된 요양시설의 건축 구조 등을 접하면서 새로운 가능성을 발견했다. 매년 열리는 오사카 박람회 역시 다른 일정을 조정해서라도 빠짐없이 참여할 정도로 배움에 대한 열정이 크다.이 센터장은 새로운 지식과 시스템을 접할 때마다 “배우는 일이 즐겁고 신이 난다”고 말한다. 무엇보다 이러한 배움이 어르신의 생활과 돌봄의 질을 높이는 데 직접적인 도움이 된다는 점에서 공부를 멈출 수 없다고 강조한다.혼자 간직하지 않고 함께 나누는 배움평소 나누기를 좋아하는 이 센터장은 배운 것을 자신의 경험으로만 남겨두지 않는다. 주변 센터장들과 함께 일본 요양 현장을 견학하고, 좋은 제도와 운영 방식을 공유하며 각 센터의 상황에 맞게 실천할 수 있도록 돕고 있다.“좋은 것을 혼자만 알고 싶지는 않으세요?”라는 질문에 이 센터장은 “좋은 동료들과 함께 배우고 실천할 수 있어 오히려 기쁘다”며 웃었다.요양은 한 사람의 노력만으로 완성되는 일이 아니기 때문이다. 보호자와 요양보호사, 사회복지사, 센터장 모두가 긴 돌봄 과정에서 지치지 않아야 안정적인 서비스가 이어질 수 있다. 처음처럼방문요양센터는 어려운 일이 생기면 함께 머리를 맞대고 해결책을 찾고, 필요한 교육이 있으면 외부 강사를 초빙해 주변 센터들과 함께 공부한다.사무장 제도로 돌봄에 집중할 수 있는 환경 마련처음처럼방문요양센터에는 개원 초기부터 회계와 행정업무를 전담하는 ‘사무장’이 있다. 센터 운영이 안정되기 전에는 이 센터장이 개인 비용을 들여서라도 급여를 지급해야 했지만, 지금 돌아보면 사무장 제도를 마련한 것은 매우 잘한 선택이었다고 평가한다.회계와 행정업무를 분리하면서 사회복지사들은 어르신과 요양보호사 관리에 더욱 집중할 수 있게 됐다. 직원들이 본연의 업무에 충실할 수 있는 환경이 마련되자 어르신 돌봄의 질은 물론 보호자들의 만족도도 자연스럽게 높아졌다.이 센터장은 “돌봄은 절대 혼자 할 수 있는 일이 아니다”며 “사회복지사와 요양보호사가 어르신에게 온전히 집중할 수 있도록 환경을 만들어 주는 것이 센터장의 역할”이라고 말했다.보다 나은 돌봄을 위해 최선을 다하는 사무장과 사회복지사(사진=요양뉴스)15년 전 인연까지 다시 찾게 하는 신뢰처음처럼방문요양센터에는 해외에 거주하는 보호자들의 돌봄 요청도 이어지고 있다. 멀리 떨어져 부모님을 직접 돌볼 수 없는 보호자들이 주변의 소개나 지인의 경험을 통해 이 센터장을 알게 된 뒤 연락해 오는 것이다.보호자들이 “이순영 센터장님이라면 안심하고 부모님을 맡길 수 있을 것 같아 연락했다”고 말할 때마다 이 센터장은 고마움과 함께 무거운 책임감을 느낀다. 한 보호자는 15년 전 가족이 요양서비스를 받았을 당시 전달받은 전화번호를 오랫동안 보관하다가 다시 연락해 오기도 했다.이 센터장은 이러한 인연을 두고 “인생은 기적과 같다”고 표현했다. 단지 요양 일이 좋아서 즐겁게 몰두하며 살아왔을 뿐인데, 당시의 돌봄이 누군가의 기억 속에 오랫동안 남아 절실한 순간 다시 인연으로 이어졌기 때문이다.이성보다 감성으로 다가가는 돌봄이 센터장이 생각하는 좋은 돌봄은 어르신과 마음으로 소통하는 것이다. 제도와 원칙을 지키는 것도 중요하지만, 어르신의 입장에서 생각하고 마음에서 우러나오는 돌봄을 실천할 때 비로소 진정한 신뢰가 형성된다고 믿는다.“좋은 돌봄은 이성보다 감성으로 어르신과 소통하는 것입니다. 마음에서 우러나와 하는 돌봄이라면 그것이 바로 좋은 돌봄이라고 생각합니다.”이러한 철학은 요양보호사 관리에도 그대로 이어진다. 처음처럼방문요양센터는 요양보호사들을 일률적으로 관리하지 않고 1대1 상담과 교육을 원칙으로 한다. 요양보호사마다 일을 시작한 계기와 생활환경, 성격, 어려움이 모두 다르기 때문에 각자의 상황에 맞는 교육과 고충 상담이 필요하다는 판단에서다.‘처음처럼’ 지켜온 초심과 동행처음처럼방문요양센터에는 오랫동안 함께 근무하는 요양보호사들이 많다. 나이가 많더라도 일하고자 하는 의지와 책임감이 있다면 충분히 역량을 발휘할 수 있도록 돕는다. 이 센터장은 현장에서 바로 활용할 수 있는 작은 요령과 경험까지 아낌없이 전하며 요양보호사들의 안정적인 근무를 지원하고 있다.센터를 개원할 당시에는 ‘처음처럼’이라는 이름을 바꾸라는 이야기를 듣는 등 어려움도 있었지만, 이 센터장은 지금까지 이름에 담긴 의미를 지켜오고 있다. 처음 요양교육을 들으며 느꼈던 설렘과 사명감을 잃지 않고, 어르신과 보호자, 요양보호사, 사회복지사가 함께 성장하는 센터를 만들겠다는 다짐이다.이 센터장은 앞으로도 배움을 멈추지 않을 계획이다. 새로운 지식과 경험을 동료들과 나누고, 그 배움이 다시 어르신의 삶을 편안하게 만드는 선순환을 이어가고 싶다고 말한다.“첫 수업을 들었던 그 마음을 잊지 않으려고 합니다. 혼자가 아니라 좋은 사람들과 함께 배우고 실천하는 처음처럼방문요양센터로 남고 싶습니다.”

[요양뉴스=김준래 변호사(법학박사, 전 건강보험공단 선임전문연구위원]장기요양보험제도는 도입 이래 수급자 수와 급여 범위를 지속적으로 확대하며 노인장기요양보장의 핵심 축으로 자리 잡았다. 그러나 제도의 외형적 성장과 달리, 그 성장을 현장에서 떠받치고 있는 장기요양기관과 종사자들이 처한 현실은 점점 더 어려워지고 있다. 장기요양 분야 일선 현장에서 최근 반복적으로 제기되는 어려움은 단순한 경영상의 애로로 치부하기 어렵다. 오랫동안 이 분야의 법률 자문과 소송을 수행해온 필자가 보기에, 그 원인은 법정 의무와 수가체계 사이의 구조적 불일치에 있다.근로기준법은 사용자에게 연차유급휴가, 휴일근로에 대한 가산수당 지급 등 명확한 법정(사진 = AI 기반 요양뉴스 재구성)의무를 부과하고 있다. 장기요양기관 역시 이 법의 적용을 받는 사용자로서 예외가 아니다. 문제는 장기요양기관이 24시간 돌봄이 불가피한 시설 특성상 공휴일과 대체공휴일에도 인력을 배치할 수밖에 없고, 종사자의 장기근속이 늘수록 연차수당 등 법정비용 역시 구조적으로 증가한다는 데 있다. 그런데 현행 수가체계는 이러한 법정비용의 증가분을 충분히 반영하지 못한 채 설계되어 있다. 결국 기관은 국가가 정한 법적 의무를 이행하기 위해 국가가 정한 수가만으로는 감당하기 어려운 비용을 스스로 떠안는 구조에 놓이게 된다. 이는 개별 기관의 경영 역량 문제라기보다, 제도 설계 자체의 정합성 문제로 접근해야 한다.현행 장기요양 수가체계는 비율 중심의 표준화된 구조를 취하고 있어, 시설의 실제 운영원가, 특히 법정수당으로 대표되는 인건비 변동요인을 탄력적으로 반영하지 못하고 있다. 최저임금 인상, 장기근속에 따른 연차수당 누적, 대체공휴일 확대에 따른 휴일근로 가산 부담, 연차·대체휴무 사용 시 필요한 대체인력 투입 비용까지, 최근 수년간 법정비용을 구성하는 요소들은 계속 늘어나고 있다. 이러한 비용 증가분이 수가에 제때 반영되지 않으면, 기관은 법정 의무 이행과 재정 건전성 사이에서 선택을 강요받게 된다. 그 결과가 서비스 질 저하, 숙련 인력의 이탈, 신규 인력 유입 저하로 이어진다면, 이는 결국 수급자인 국민의 돌봄 공백으로 귀결될 수밖에 없다.이러한 문제를 해소하기 위해서는 몇 가지 방향의 제도 개선이 필요하다. 첫째, 연차수당·휴일근로수당·대체휴무수당과 같이 법이 정하고 있는 의무에서 직접 파생되는 비용을 별도의 수가 항목으로 신설해 명시적으로 반영하는 것이다. 이는 법정비용을 수가 산정의 부수적 요소가 아니라 필수 반영 요소로 격상시키는 작업이다. 둘째, 연차·대체휴무 사용에 따른 대체인력 투입 비용을 지원하는 가산체계를 마련해, 종사자의 법정 휴가권 행사가 오히려 기관 운영의 부담으로 작용하는 부작용을 해소해야 한다. 셋째, 근속연수에 따른 단계별 장기근속 가산을 확대함으로써 숙련된 종사자들의 이탈을 방지하고 서비스의 연속성을 제도적으로 뒷받침해야 한다. 마지막으로 이러한 개별 항목의 신설을 넘어, 중장기적으로는 표준비율 중심의 수가체계를 실제 운영원가에 기반한 구조로 전환하는 방안을 검토할 필요가 있다.장기요양 제도의 지속가능성은 수급자 범위의 확대만으로 완성되지 않는다. 그 서비스를 실제로 제공하는 기관과 종사자가 법이 정한 의무를 감당할 수 있는 재정적 기반 위에 있을 때 비로소 완성된다. 법정비용을 수가체계 밖에 방치한 채 기관의 자체 부담으로 돌리는 구조가 계속된다면, 이는 종사자 처우 개선이라는 정책 목표와 정면으로 배치될 뿐 아니라, 장기적으로는 제도 자체의 안정성을 위협하는 요인이 될 것이다. 이제는 법정 인건비와 법정수당을 수가체계 안으로 명시적으로 끌어들이는 제도 개편 논의를 더 이상 미루어서는 안 된다. 그것이 종사자의 처우를 개선하고, 기관 운영의 안정성을 높이며, 궁극적으로 국민에게 안정적이고 질 높은 장기요양서비스를 제공하는 가장 확실한 길이다.김준래 변호사 (사진 = 본인 제공)

[요양뉴스=전형수 기자]노후사랑복지센터 박미라 센터장, ‘청구그린기관’ 2년 연속 선정과 최우수등급의 공을 직원들에게 돌려지정받기 어렵기로 알려진 ’청구그린기관’에 2년 연속 이름을 올린 노후사랑복지센터. 그러나 박미라 센터장은 그 공을 자신이 아닌 요양보호사들에게 돌렸다.“우리 선생님들이 잘 따라주신 덕분이죠.”청구그린기관은 착오청구와 부당청구가 없어야 할 뿐만 아니라 청구 전송률과 관련 업무도 안정적으로 관리돼야 지정받을 수 있다. 업무 과정에서 작은 실수라도 발생하면 선정되기 어려운 만큼, 센터와 종사자 모두의 꾸준한 노력과 책임감이 요구된다.노후사랑복지센터가 이처럼 안정적인 운영 성과를 거둘 수 있었던 배경에는 직원들과 함께 어려움을 이겨내며 시작한 박 센터장의 특별한 개원 이야기가 자리하고 있다.노후사랑 복지센터 박미라 센터장(사진=요양뉴스)요양보호사들의 간절한 부탁으로 시작한 센터박 센터장은 복지관에서 사회복지 업무를 총괄하는 과장까지 맡으며 현장 경험을 쌓았다. 이후 둘째 육아에 전념하기 위해 복지관을 퇴사했고, 한동안 아이를 돌보며 지냈다. 그러던 중 지인이 운영하던 방문요양센터의 관리를 도와달라는 제안을 받으면서 다시 복지 현장과 인연을 맺게 됐다. 당시에는 사회복지사가 아닌 중간관리자로 근무하며 센터 운영 전반을 살피고 관리하는 역할을 맡았다.당시 박 센터장은 잠깐의 도움이 오늘까지 이어질 것이라고는 전혀 생각하지 못했다. 그러나 그가 도와주던 센터에 운영상의 문제가 발생하면서 상황은 예상하지 못한 방향으로 흘러갔다. 요양보호사들의 급여가 체불됐고, 일부 직원들은 퇴직금조차 받지 못할 처지에 놓였다. 결국 해당 센터는 폐업을 결정할 수밖에 없었다.센터의 문제는 박 센터장의 잘못이 아니었다. 그럼에도 그는 요양보호사들이 겪는 어려움을 지켜보며 미안함과 안타까움으로 힘든 시간을 보냈다.그때 요양보호사들이 당시 중간관리자였던 박 센터장을 찾아왔다. 새로운 센터를 열어 자신들이 다시 일할 수 있도록 해달라는 부탁이었다.“우리의 센터장이 되어주세요.”요양보호사들은 밀린 급여를 받고 싶은 마음도 있었지만, 무엇보다 다시 일할 수 있는 일터를 원했다. 박 센터장은 직원들의 절박한 마음을 외면할 수 없었다고 당시를 회상했다.실업급여와 육아의 시간을 내려놓고 내린 선택박 센터장은 결국 실업급여를 포기하고 아이들과 함께할 소중한 시간도 잠시 미룬 채 방문요양센터를 열었다. 요양보호사들이 밀린 급여와 퇴직금을 받을 수 있도록 돕고, 다시 돌봄 현장에서 일할 수 있는 기반을 마련하기 위해서였다.처음부터 오랫동안 센터를 운영하겠다는 생각으로 시작한 것은 아니었다. 당시 박 센터장은 직원들의 체당금(체불임금) 문제를 우선 해결해야 한다는 책임감에서 센터 운영을 맡았다. 우선 1년간 센터를 운영하며 직원들이 밀린 임금 문제를 해결하고 안정적으로 근무할 수 있는 기반을 마련한 뒤, 이후 센터 운영을 계속할지는 그때 가서 결정하자는 생각이었다.그러나 1년은 2년이 됐고, 어느덧 16년이라는 시간이 흘렀다.“일 년만 하려고 했는데, 일 년이 이 년이 되고 이 년이 16년이 돼버렸어요.”박 센터장은 환하게 웃었지만, 그 웃음 속에는 지난 시간의 책임과 보람이 고스란히 담겨 있었다.박 센터장은 당시 요양보호사들의 절망을 외면하고 다른 선택을 했다면 지금보다 조금은 편하게 살았을지도 모른다고 말했다. 그러나 마음 한편에는 늘 미안함과 후회가 남았을 것 같다고 덧붙였다.센터를 운영하면서 아이들과 많은 시간을 보내지 못한 점은 여전히 미안한 마음으로 남아 있다. 그럼에도 아이들이 자신의 자리에서 잘 성장해준 것에 감사하다고 했다.작은 정성으로 전하는 요양보호사에 대한 감사서로의 어려움을 보듬으며 출발한 센터인 만큼 박 센터장의 직원 사랑은 남다르다. 그는 “직원들에게 별로 잘해주지도 못한다”고 말하지만, 명절과 연말, 휴가철은 물론 근로자의 날까지 빠짐없이 챙기고 있다.요양보호사들이 보수교육을 받는 날에는 간식 상자를 준비하고, 상자마다 응원의 마음을 담은 ‘파이팅’ 스티커를 붙인다. 주말에 교육이 진행되더라도 현장을 찾아 요양보호사들을 직접 격려한다.요양보호사들은 센터장이 교육 현장까지 찾아온 것에 감동하고, 자신이 소속된 센터에 대한 자부심을 느낀다고 한다. 박 센터장은 오히려 직원들이 작은 정성에도 고마워하는 모습을 보며 자신이 더 큰 힘을 얻는다고 말했다.“큰돈을 드릴 수 있다면 참 좋겠지만, 제가 할 수 있는 범위에서 최선을 다하려고 해요. 선생님들이 그 마음을 알아주시니 제가 오히려 감사하고 힘이 납니다.”직원회의와 교육으로 소속감과 신뢰를 쌓다박 센터장이 센터 운영에서 중요하게 생각하는 부분 중 하나는 직원들과의 꾸준한 소통이다. 노후사랑복지센터는 매월 직원회의를 열어 현장의 의견을 나누고 주요 업무와 전달사항을 공유한다. 직원회의 때 필요한 교육을 함께 진행하는 경우도 많아, 요양보호사들의 업무 이해도를 높이는 동시에 센터에 대한 소속감과 신뢰를 쌓는 계기가 되고 있다.박 센터장은 드문 사례이기는 하지만, 외부에서 매칭돼 근무하다 보니 자신이 소속된 센터의 위치를 모르거나 센터 이름조차 정확히 기억하지 못하는 요양보호사도 있다고 설명했다.그는 센터와 요양보호사 사이의 교류가 부족하면 소속감을 느끼기 어렵고, 업무 전달과 현장 관리도 원활하게 이뤄지기 어렵다고 강조했다.노후사랑복지센터는 매월 교육을 통해 업무에 필요한 내용을 전달하는 데 그치지 않고, 요양보호사들의 고충과 현장의 어려움도 함께 듣는다. 교육이 직원들과 관계를 쌓고 서로의 마음을 이해하는 소통의 시간이 되는 셈이다.센터는 성희롱 예방과 노인 인권 등 장기요양 현장에서 반드시 알아야 할 내용을 중심으로 연간 12개월 교육계획을 세워 체계적으로 운영하고 있다. 직원들이 관련 규정을 정확히 이해하고 현장에서 실천하는 과정은 청구그린기관 선정과 안정적인 서비스 제공으로도 이어지고 있다.노후사랑복지센터의 장기요양기관 최우수(A등급) 평가 인증패와 2026년 청구그린기관 선정증서(사진=요양뉴스)“그때 함께했던 분들이 지금도 곁에 있습니다”복지관 근무가 적성에 잘 맞았고 당시 맡고 있던 직책도 있었던 박 센터장에게 방문요양센터 개원은 결코 쉬운 선택이 아니었다.다시 그 순간으로 돌아가더라도 같은 선택을 하겠느냐는 질문에 박 센터장은 웃으며 솔직한 답을 내놓았다.“그 순간으로 돌아간다면 이 선택을 안 할 수도 있겠죠. 하지만 센터를 운영하면서 제 소신을 자율적으로 펼칠 수 있었고, 그만큼 큰 성취감과 만족감도 얻었습니다.”무엇보다 센터 설립을 부탁했던 당시의 요양보호사들이 16년이 지난 지금도 곁에서 함께 일하고 있다는 사실이 박 센터장에게는 가장 큰 보람이다.“그때 함께했던 선생님들이 아직도 옆에서 일하시면서 감사하다고 말씀해주세요. 저는 그것이면 된 것 같아요.”편한 길을 택하지 않고 어려움에 처한 요양보호사들을 외면하지 않았기에 노후사랑복지센터의 오늘은 더욱 빛난다.노후사랑복지센터가 이뤄낸 돌봄의 가치는 ’청구그린기관 2년 연속 선정’이나 ’최우수등급’이라는 성과만으로 모두 설명하기 어렵다. 센터의 출발부터 지금까지 이어져 온 사람에 대한 책임과 신뢰, 그리고 서로의 어려움을 외면하지 않는 마음이야말로 노후사랑복지센터를 지탱해온 가장 큰 힘이다.박 센터장은 직원의 소리에 늘 귀를 기울이고 있다.(사진=요양뉴스)

[요양뉴스=박지성 기자] 보건복지부는 지난 7월 30일부터 장기요양 수급자의 병원 이용을 돕는 ‘장기요양 병원동행 시범사업’을 시작했다.이번 사업은 거동이 불편한 어르신이 병원 이동부터 접수, 진료, 검사 대기, 처방약 수령, 귀가까지 이어지는 과정을 혼자 감당하기 어렵다는 현장의 문제의식에서 출발했다.그동안 병원동행은 주로 가족의 몫이었다. 어르신이 정기 외래진료를 받거나 검사를 받아야 할 때 보호자는 반차나 연차를 내고 동행해야 했다. 자녀가 멀리 살거나 맞벌이인 경우에는 병원 일정을 미루거나 별도의 동행 인력을 구해야 하는 부담도 있었다.이번 시범사업은 이 같은 가족 부담을 장기요양보험 체계 안에서 일부 나누겠다는 시도다. 장기요양서비스가 집 안 돌봄을 넘어 의료 이용 과정까지 연결되기 시작했다는 점에서 의미가 있다.장기요양보험의 역할이 병원 이용 과정으로 확대되고 있다. (사진 = AI 기반 요양뉴스 재구성)282개 기관 참여…1인당 연 50만 원 한도이번 시범사업에는 통합재가기관 170개소와 통합재가기관과 협약을 맺은 노인요양시설 112개소 등 총 282개 기관이 참여한다.서비스 대상은 통합재가기관을 이용하는 장기요양 1~5등급 수급자와, 통합재가기관과 협약을 맺은 노인요양시설 이용자 중 장기요양 1~5등급 수급자다.이용자는 2026년 기준 1인당 연간 50만 원 한도 안에서 서비스를 이용할 수 있다. 비용은 기존 장기요양급여와 마찬가지로 본인부담률에 따라 부담한다.서비스 제공 인력은 통합재가기관 소속 방문요양보호사 또는 협약 노인요양시설 소속 간호사·간호조무사다. 다만 시설 소속 간호사·간호조무사는 법정 배치기준보다 추가로 배치돼 인력추가배치 가산을 받고 있는 인력으로 한정된다.단순 이동 아닌 병원 이용 전 과정 지원병원동행 서비스는 단순히 차량을 타고 병원에 함께 가는 수준에 그치지 않는다. 출발지에서 병원까지 이동을 돕고, 병원 도착 후 접수와 수납, 진료실 이동, 검사와 진료 대기, 처방약 수령, 귀가까지 병원 이용 과정을 연속적으로 지원한다.고령자에게 병원은 익숙하지만 어려운 공간이다. 접수 순서를 기다리고, 진료과를 찾아가고, 검사실로 이동하고, 수납과 처방전 발급을 처리하는 과정은 거동이 불편한 어르신에게 큰 부담이 될 수 있다.특히 치매나 인지기능 저하가 있는 경우에는 의료진의 설명을 이해하고 보호자에게 전달하는 과정에서도 어려움이 생길 수 있다. 이 때문에 병원동행은 단순한 이동 지원이 아니라 의료 접근성의 문제와도 연결된다.장기요양보험의 영역 확장이번 시범사업은 장기요양보험의 역할이 달라지고 있음을 보여준다. 기존 장기요양서비스는 주로 집 안이나 시설 안에서 이뤄지는 돌봄에 초점을 맞춰왔다. 그러나 실제 어르신의 생활에는 정기 진료, 검사, 약 처방, 재활치료 등 의료기관 이용이 큰 비중을 차지한다.만성질환을 가진 어르신은 병원 이용이 반복된다. 병원에 제때 가지 못하면 상태가 악화되고, 이는 다시 입원이나 돌봄 부담 증가로 이어질 수 있다. 병원동행은 이런 악순환을 줄이는 예방적 서비스가 될 가능성도 있다.다만 병원동행이 장기요양보험 안에 들어온다는 것은 돌봄의 범위가 넓어진다는 뜻이기도 하다. 이동 지원, 병원 내 동행, 진료 대기, 처방약 수령은 기존 방문요양 업무와 맞닿아 있지만, 의료기관 안에서 발생하는 다양한 상황에 대응해야 한다는 점에서 보다 명확한 운영 기준이 필요하다.제도의 취지는 좋으나, 현실적인 과제들 역시 산적해 있다. (사진 = AI 기반 요양뉴스 재구성)업무 부담과 책임 기준도 과제시범사업이 현장에 안착하려면 몇 가지 과제가 남는다. 우선 요양보호사의 업무 부담 문제다. 병원동행은 이동 시간과 대기 시간이 길어질 수 있다. 병원 상황에 따라 진료가 지연되거나 검사 일정이 추가될 수도 있다.이 경우 서비스 제공 시간 산정, 이동 중 사고 책임, 병원 내 돌발상황 대응 기준이 분명해야 한다. 병원동행이 가족 부담을 덜어주는 제도인 동시에 현장 종사자에게 새로운 부담으로 작용할 수 있기 때문이다.의료정보 전달 범위도 쟁점이다. 동행 인력이 진료실 안에서 어떤 역할을 할 수 있는지, 의료진 설명을 어디까지 보호자에게 전달할 수 있는지, 개인정보와 의료정보 보호는 어떻게 관리할지도 정리돼야 한다. 동행 인력이 가족을 완전히 대체할 수는 없기 때문이다.이용 한도 역시 현실적인 쟁점이다. 1인당 연간 50만 원 한도는 병원 이용 빈도가 높은 어르신에게 충분하지 않을 수 있다. 만성질환이 있거나 여러 진료과를 다니는 수급자의 경우 병원동행 수요가 반복적으로 발생할 가능성이 크다.가족 부담 완화와 현장 체계 정비가 함께 가야병원동행 시범사업은 고령사회에서 필요한 방향의 정책이다. 가족 돌봄 부담을 줄이고, 거동이 불편한 어르신의 의료 접근성을 높이며, 장기요양서비스가 실제 생활의 어려움에 더 가까이 다가간다는 점에서 긍정적이다.다만 제도의 취지가 현장에서 제대로 구현되려면 동행 인력 교육, 사고 발생 시 책임 기준, 의료정보 전달 범위, 병원 내 대기시간 처리, 보호자와의 소통 방식 등이 구체적으로 마련돼야 한다.장기요양 병원동행은 “병원에 함께 가주는 서비스”를 넘어선다. 고령자가 지역사회에서 계속 살아가기 위해 필요한 의료 이용을 누가, 어떻게 지원할 것인가에 대한 질문이다.가족에게만 맡겨졌던 병원동행 부담을 공적 장기요양 체계가 함께 나누기 시작했다는 점에서, 이번 시범사업은 향후 장기요양서비스의 범위를 가늠하는 중요한 기준이 될 것으로 보인다.

[요양뉴스=박지성 기자]서울특별시 장기요양요원지원센터가 장기요양 현장의 따뜻한 돌봄 사례를 발굴하기 위해 진행한 ‘2026 좋은돌봄 현장사례 공모전 – 좋은돌봄 그 따뜻한 순간들’ 수상작 50편을 선정했다.이번 공모전은 장기요양 현장에서 직접 서비스를 제공하는 장기요양요원과 장기요양서비스를 경험한 서울시민의 이야기를 통해, 일상 속 돌봄의 가치와 의미를 시민들과 나누기 위해 마련됐다.공모 주제는 ‘장기요양요원과 서울시민이 경험한 따뜻한 돌봄 사례’였다. 장기요양 현장에서 겪은 보람과 어려움, 서비스를 이용하며 느낀 변화, 돌봄을 주고받는 과정에서 형성된 관계와 따뜻한 순간 등을 자유롭게 담는 방식으로 진행됐다.수필 111편·시 30편·사진 26편 접수공모는 지난 4월 27일부터 5월 29일까지 5주간 진행됐다. 접수 결과 수필 111편, 시 30편, 사진 26편 등 총 167편이 모였다.센터는 7월 13일부터 23일까지 예심을 진행한 뒤, 7월 29일 본심을 거쳐 최종 수상작을 선정했다. 심사는 주제 적합성, 공감 및 감동, 활용성 및 독창성, 표현력 및 완성도 등을 기준으로 이뤄졌다.최종 수상자는 총 50명이다. 이 가운데 장기요양요원은 40명, 일반시민은 10명이며, 작품별로는 글 42편과 사진 8편이 선정됐다. 총상금은 600만 원이다.좋은돌봄상을 수상한 이경진 씨 (사진 = 장기요양요원지원센터)“돌봄은 한 사람의 삶을 존중하는 일”좋은돌봄상을 수상한 이경진 씨는 ‘그 날 찍은 영정사진’을 작품에 담았다.이 씨는 “어르신들께 좋은 사진 한 장을 남겨드리고 싶다는 작은 마음에서 시작했는데, 그 사진이 누군가에게는 사랑하는 사람을 오래 기억할 수 있는 소중한 선물이 되는 모습을 보면서 돌봄의 의미를 다시 생각하게 됐다”고 소감을 밝혔다.이어 “돌봄은 단순히 필요한 서비스를 제공하는 것을 넘어 한 사람의 삶을 존중하고 그 시간을 함께 기억해 주는 일이라는 것을 많은 분들과 나눌 수 있어 기쁘다”고 말했다.수상작 통해 돌봄 현장 시민과 공유유행선 서울특별시 장기요양요원지원센터장은 “이번 공모전에 보내주신 167편의 작품에는 누군가의 일상을 지키며 함께 웃고, 어려움을 이겨내 온 돌봄 현장의 소중한 순간들이 담겨 있었다”고 말했다.이어 “작품을 통해 돌봄은 단순한 서비스가 아니라 사람과 사람이 서로의 삶을 이해하고 함께 일상을 지켜가는 과정임을 다시 확인할 수 있었다”고 밝혔다.유 센터장은 “소중한 경험을 나눠주신 장기요양요원과 시민 여러분께 감사드린다”며 “이번 공모전을 계기로 장기요양요원의 전문성과 돌봄노동의 가치가 더욱 널리 알려지고, 좋은돌봄을 실천하는 현장의 종사자들이 존중받는 돌봄문화가 확산되기를 기대한다”고 덧붙였다.센터는 이번 공모전 수상작을 수상 작품 전시, 센터 홈페이지와 SNS, 영상 콘텐츠 등을 통해 시민들에게 소개할 계획이다. 이를 통해 장기요양 현장의 생생한 목소리를 알리고, 시민들이 돌봄의 가치와 의미를 보다 가까이에서 공감할 수 있도록 확산해 나간다는 방침이다.서울특별시 장기요양요원지원센터는 「서울특별시 장기요양요원 처우개선 및 지위 향상에 관한 조례」에 근거해 운영되는 기관이다. 장기요양요원의 권익 증진과 처우개선, 교육·상담, 인식개선 사업 등을 수행하고 있으며, 2026년부터는 기존 권역센터와 광역센터를 통합 운영하는 체계로 전환해 서울시 장기요양요원 지원을 추진하고 있다.

[요양뉴스=가순필 기자]디지털 헬스케어 기업 이모코그가경도인지장애(MCI) 대상 디지털치료기기 ‘코그테라(Cogthera)’의 누적 처방 2,000건을 기반으로 한 의료현장 실사용 데이터를 공개했다고 밝혔다.이번 분석은 단순 처방 건수뿐 아니라 처방 환자의 연령 구성, 인지훈련 시작률, 초기 참여 수준, 12주 프로그램 완료율, 의료기관·의료진 확대, 재처방 현황 등을 함께 살펴본 것이 특징이다.코그테라는 전문의 처방에 따라 경도인지장애 진단을 받은 환자가 12주 동안 모바일 앱을 통해 수행하는 맞춤형 인지치료 프로그램이다. 고령 환자의 사용 편의성을 고려해 음성 기반 인터페이스와 수행도에 따른 인지훈련을 제공한다. 2025년 5월 식품의약품안전처 허가를 받았으며, 같은 해 10월 말부터 국내 의료기관에서 처방이 시작됐다.이모코그 코그테라가 누적처방2000건을 달성했다. (자료 = 이모코그)3개월 반 만에 1,000건 추가 처방이모코그에 따르면 코그테라는 처방 시작 약 6개월 만인 2026년 4월 말 누적 처방 1,000건을 기록한 데 이어, 약 3개월 반 뒤인 8월 12일 누적 처방 2,000건을 달성했다.누적 처방 환자는 874명에서 1,571명으로 약 80% 증가했다. 각 분석 시점 직전 4주간의 주간 평균 처방량도 1,000건 시점 51.5건에서 2,000건 시점 91.3건으로 늘었다.처방 환자의 평균 연령은 72.7세였다. 연령별로는 60대 26.0%, 70대 45.9%, 80세 이상 21.5%로 집계됐다. 전체 처방 환자의 93.4%가 60세 이상이었고, 70세 이상은 67.4%를 차지했다.고령 환자 대부분 앱 활성화…80세 이상도 12주 완료율 59%실사용 데이터에서 고령 환자의 인지훈련 시작률은 약 99% 수준으로 나타났다. 연령별 시작률은 60대 99.7%, 70대 98.5%, 80세 이상 99.1%였다. 이는 앱 활성화 환자를 기준으로 산출한 수치다.처방 규모가 확대된 이후에도 초기 참여 수준은 크게 떨어지지 않았다. 3주 참여 유지율은 누적 1,000건까지의 분석군에서 87.9%, 이후 추가된 1,000건 분석군에서 89.8%였다. 초기 4주 동안 배정된 인지훈련 가운데 실제 수행한 비율인 순응도도 각각 69.1%, 68.7%로 유사했다.12주 관찰기간을 확보한 환자를 기준으로 한 프로그램 완료율은 60대 70.1%, 70대 67.8%, 80세 이상 59.0%였다. 80세 이상 고령층에서도 분석 대상 환자 열 명 중 약 여섯 명이 12주 프로그램 완료 기준을 충족한 셈이다.코그테라의 실제 앱 화면 (사진 = 이모코그)도입 의료기관·처방 의료진도 확대코그테라 도입 의료기관은 1,000건 분석 당시 68곳에서 85곳으로 늘었다. 실제 처방이 발생한 병·의원은 52곳에서 66곳으로 증가했으며, 한 건 이상 처방한 의료진도 80명에서 104명으로 늘었다.처방 의료진이 늘어나면서 일부 의료진에 대한 처방 집중도는 낮아졌다. 상위 10명 의료진이 차지한 처방 비중은 누적 1,000건까지의 분석군에서 55.7%였으나, 이후 추가된 1,000건 분석군에서는 49%로 낮아졌다.반면 각 분석 시점 직전 4주 동안 한 건 이상 처방한 활동 의료진의 1인당 평균 처방 건수는 3.9건에서 5.1건으로 증가했다.전체 처방 5건 중 1건은 재처방누적 처방 2,000건 가운데 동일 환자의 첫 처방 이후 발생한 재처방은 429건으로, 전체 처방의 21.5%를 차지했다. 누적 1,000건 시점의 재처방은 126건, 전체 처방 중 12.6%였다.다만 이번 재처방 비중은 처방 건수 기준이며, 전체 환자 중 재처방을 받은 환자 비율을 뜻하는 환자 단위 재처방률과는 다르다.이모코그는 이번에 공개한 지표가 처방 이후 앱 활성화와 인지훈련 기록을 바탕으로 한 의료현장 실사용 데이터라고 설명했다. 환자의 인지기능 개선 정도나 임상적 효능을 평가하거나 비교한 결과는 아니다.이준영 이모코그 공동대표는 “디지털치료기기의 의료현장 정착은 처방 건수만으로 판단하기 어렵다”며 “실제 환자가 사용을 시작하고 치료 프로그램에 참여하는지, 처방이 더 많은 의료현장으로 확산되는지를 함께 살펴볼 필요가 있다”고 말했다.이어 “앞으로도 장기 참여와 연령별 이용 양상, 재처방 패턴을 지속적으로 분석해 의료진과 환자가 참고할 수 있는 실사용 근거를 축적하겠다”고 밝혔다.